ما هو فحص VCUG؟

يستخدم فحص تصوير إفراغ المثانة والإحليل (VCUG - Voiding Cystourethrogram) كلًا من الأشعة السينية (X-rays)، ونوعًا خاصًا من صبغة التباين التي تُحقن داخل المثانة، ويُساعد هذا الفحص على تقييم عمل الجزء السفلي من المسالك البولية بما في ذلك تقييم الإحليل، وحجم وسعة وشكل المثانة، والكشف عن وجود أي مشاكل أخرى كالارتجاع المثاني الحالبي (VR - Vesicoureteric Reflux).[١][٢]


دواعي إجراء فحص VCUG

يوصي الطبيب بإجراء فحص VCUG في الحالات التالية:

  • تحديد سبب تكرار الإصابة بالتهابات المسالك البولية.[٣]
  • إفراغ البول بشكلٍ غير طبيعي.[٢]
  • التحقق من وجود أي تشوهات أو انسدادات في مجرى البول.[٣]
  • عسر البول (Dysuria).[٢]
  • السلس البولي.[٢]
  • ظهور الدّم في البول.[٢]
  • ضعف الجهاز العصبي في المثانة.[٢]
  • التشوهات الخلقية في الجهاز البولي التناسلي.[٢]
  • انحسار البول في الكلى والحالب.[٢]
  • تقييم ما بعد جراحة المسالك البولية.[٢]
  • تشخيص الارتجاع المثاني الحالبي؛ وهي حالة يتدفق فيها البول بطريقةٍ خاطئةٍ من المثانة إلى الكلى.[٣]
  • التحقق مما إذا كانت المضادات الحيوية، أو الجراحة خيارًا فعّالًا لعلاج الارتجاع المثاني الحالبي.[٣]


التحضيرات قبل فحص VCUG

لا يحتاج إجراء فحص VCUG أي تحضيراتٍ خاصةٍ كالصيام مثلًا، [٤] ومع ذلك هناك بعض الأمور الواجب مراعاتها قبل الإجراء، منها:

  • إخبار الطبيب عن أي ارتفاع في درجة حرارة الجسم خلال الـ 24 ساعة السابقة لموعد الإجراء.[٤]
  • إذا كان الشخص الخاضع للفحص قد شُخّص مؤخرًا بالتهابات المسالك البولية، فيجب أن يكون قد مضى على تناول المضادات الحيوية فترة 72 ساعة على الأقل، بالإضافة لعدم وجود أي أعراض تدل على استمرار العدوى.[٤]
  • إخبار الطبيب في حال كان الشخص الخاضع للفحص يعاني من حساسية اليود؛ إذ عادةً ما تحتوي مادة التباين المستخدمة في الفحص على اليود.[٥]
  • إخبار الطبيب عمّا إذا كانت المرأة الخاضعة للفحص حاملًا أو تعتقد أنها حامل؛ إذ يمكن أن تُسبب الأشعة السينية ضررًا للجنين.[٥]
  • إخبار الطبيب حول جميع الأدوية والمنتجات الطبيعية المستخدمة؛ إذ إن بعضها قد يزيد من خطر حدوث المشاكل أثناء الإجراء، لذا قد يُوصي الطبيب بالتوقف عن تناول بعضها، وتحديد الوقت المناسب لذلك.[٥]
  • في حال تناول الأسبرين أو مميعات الدّم الأخرى، فلا بدّ من التحدث مع الطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك حاجة للتوقف عن استخدامها قبل الإجراء أم لا؛ لما لها من مخاطر مرتبطة بزيادة احتمالية حدوث النزيف.[٥]


كيفية إجراء فحص VCUG

فيما يأتي توضيحًا للخطوات المُتّبعة أثناء إجراء فحص VCUG:

  • يُطلب من الشخص الخاضع للفحص الاستلقاء على السرير أو طاولة الفحص.[٦]
  • يسحب الشخص الخاضع للفحص قدميه باتجاه جسمه، مع ثني ركبتيه قليلًا للتمكن من غسل المنطقة التناسلية بسائلٍ صابوني.[٦]
  • يُدخل الطبيب أنبوب بلاستيكي مرن ورفيع برفق في مجرى البول ومنه إلى المثانة، وقد يُسبب ذلك شعورًا بعدم الراحة.[٦]
  • يُدخل الطبيب سائلًا يحتوي على مادة التباين عبر القسطرة إلى المثانة، ويُساعد ذلك على مشاهدة المثانة بوضوحٍ أكثر عبر الأشعة السينية على شاشة الجهاز.[٦]
  • تُصوَّر المثانة أثناء امتلائها بمادة التباين، وسيشعر الشخص الخاضع للفحص عندها بالحاجة إلى التبول، ولكن سيُطلب منه حبس البول لأطول فترة ممكنة.[٦]
  • يُزيل الطبيب القسطرة بعد انتهاء التصوير، ويطلب من الشخص الخاضع للفحص الوقوف للتبول في مبولة.
  • أثناء التبول يستمر التصوير بالأشعة السينية للإحليل، والكشف عن وجود أي ارتجاعٍ للبول.




تُحسب كميّة مادة التباين التي تُدخل عبر القسطرة إلى المثانة اعتمادًا على عمر ووزن الشخص الخاضع للفحص.




ما بعد فحص VCUG

بعد انتهاء فحص VCUG يُمكن للشخص العودة إلى المنزل مباشرةً وممارسة أنشطته اليومية المعتادة، وقد يشعر بالحاجة المتكررة للتبول، كما قد يشعر بوخزٍ أو حرقةٍ بعد استخدام الحمام لمدة 1 - 2 يوم بعد الإجراء، وهو أمرٌ طبيعي لا يستدعي القلق ويزول من تلقاء نفسه، ولكن يُمكن لشرب المزيد من السوائل، وأخذ حمام مائي دافئ أن يُقلل من الشعور بذلك، كما قد يظهر البول بلونٍ وردي لعدّة أيام بعد الإجراء، وهو أيضًا أمرٌ طبيعي لا يستدعي القلق.[٧][٨]


هل فحص VCUG آمن؟

نعم، فحص VCUG هو إجراء آمن نسبيًا؛ فالأشعة السينية المستخدمة خلاله صغيرةً جدًا ولا تُعد خطيرةً أبدًا.[٩]


كم من الوقت يستغرق إجراء فحص VCUG؟

يستغرق فحص VCUG ما يتراوح بين 30 - 60 دقيقة لإجرائه.[٩]


هل فحص VCUG مؤلم؟

لا يُسبب فحص VCUG أي نوعٍ من الألم، ولن يشعر الشخص الخاضع له بأي شيء خلال التصوير بالأشعة السينية، ومع ذلك قد يشعر بعدم الراحة عند إدخال القسطرة في المثانة وأثناء وجودها أيضًا، كما أن إدخال مادة التباين إلى المثانة يُسبب شعورًا بالامتلاء والحاجة المُلحّة للتبول.[٨]


دواعي مراجعة الطبيب

تستدعي بعض الحالات مراجعة الطبيب بعد إجراء فحص VCUG، منها:[٣]

  • ظهور دم أحمر في البول.
  • الألم الشديد عند التبول.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.


المراجع

  1. "Voiding Cystourethrogram (VCUG)", chop, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Voiding cystourethrography", radiopaedia, 18/12/2020, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Voiding Cystourethrogram", childrenshospital, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Voiding Cystourethrogram (VCUG)", chp, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Voiding Cystourethrogram (VCUG): Before Your Procedure", alberta, 10/2/2021, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج "What to Expect During a VCUG", ucsfbenioffchildrens, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  7. "Voiding Cystourethrogram (VCUG)", childrenscolorado, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Voiding Cystourethrogram (VCUG): About This Test", alberta, 20/8/2021, Retrieved 17/10/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Voiding Cystourethrogram (VCUG)", kidshealth, 1/2020, Retrieved 17/10/2021. Edited.