يوجد العديد من الأدوية المسكِّنة للألم في الصيدليات، والتي تُصنَّف ضمن عدة مجموعات دوائية منها: الباراسيتامول (®Panadol)، ومسكنات الألم الأفيونية مثل: الترامادول (®Tramal)، ومسكنات الألم التي تمتاز بخصائها المضادة للالتهاب كالآيبوبروفين (®Brufen)،[١] وفي الحقيقة فن بعض هذه المسكنات قد يؤثر في الكلى وعملها،[٢] فكيف تؤثر المسكنات في الكلى؟ وما هو المسكِّن الذي يمكن استخدامه بأمان من قبل مرضى الكلى؟


لماذا تؤثر المسكنات على الكلى؟

تؤثر بعض مسكنات الألم في الكلى لأنها تمنع إنتاج البروستاغلاندين (Prostaglandin) المسؤولة عن الحفاظ على تدفق الدم جيدًا إلى الكلى وبالتالي تقلِّل من كمية الدم المُحمّل بالغذاء والأكسجين الواصل إلى الخلايا، والحقيقة أنّ هذه المواد هي أيضًا المسؤولة عن زيادة شدة الإشارات العصبية للإحساس بالألم، فخلاصة الأمر رغم أنّ هذه الأدوية تمنع إنتاج البروستاغلاندين وبالتالي تخفِّف من الألم، لكنّ ذلك قد يؤثر في الكلى في ذات الوقت،[٣][٤] ويجدر الإشارة إلى أنّ تأثير هذه الأدوية في الكلى غير دائم ويمكن عكسه في غالب الحالات.[٥]


ما هي مسكنات الألم التي تؤثر في الكلى؟

قد تؤثر العديد من الأدوية المسكِّنة للألم في الكلى، خاصةً المجموعة الدوائية التي تمتاز بخصائص مضادة للالتهاب، بالإضافة إلى تسكين الألم وخفض الحرارة،[٦][٧] ومن الأمثلة على الأدوية التي تنتمي لهذه المجموعة:[٨]

  • الأسبرين.
  • الآيبوبروفين.
  • النابركسين (®Aleve).
  • الديكلوفيناك (®Voltaren).




تجدر الإشارة إلى أنّ هذه الأدوية تضر بالكلى في حال استخدامها بكثرة لمدة طويلة من الزمن، أمّا الاستخدام المعتدل لها (أي استخدامها لمرة واحدة أو عدة مرات قليلة في الأسبوع) لا يضر بالكلى في الغالبية العظمى من الحالات.





ما هو مسكن الألم الذي يمكن لمرضى الكلى استخدامه؟

يُعتقّد أنّ الباراسيتامول (®Panadol) هو مسكِّن الألم الأفضل في حال الإصابة بمشاكل في الكلى، على أنّ يلتزم المريض بتناول الجرعة الصحيحة منه، والتي لا تتجاوز 4 غرامات يوميًا في العادة، ومع ذلك يجدر التنويه إلى ضرورة استشارة الطبيب حول ذلك، لأنّ اختيار المسكّن الآمن يعتمد أيضًا على المشاكل الصحية الأخرى التي يعانون منها، والأدوية الأخرى التي يتناولونها.[٩][١٠]




يجدر التنويه إلى أنّ تناول كميات كبيرة من دواء الباراسيتامول قد يؤدي أحيانًا إلى تضرُّر الكلى، إذ قد يُسبِّب تلف بعض الخلايا في الكلية، والإصابة بالقصور الكلوي الحاد، لذا لابدّ من استشارة الطبيب دائمًا.




قد لا يجدي دواء الباراسيتامول أحيانًا في التخفيف من الألم، فيحتاج مريض الكلى إلى مسكِّن ألم أكثر قوة، وعندها قد يصف له الطبيب دواء الترامادول لمدة قصيرة من الوقت.[٩]


كيف يمكن حماية الكلى من تأثير مسكنات الألم؟

للوقاية من تضرُّر الكلى الذي قد ينتج عن استخدام مسكنات الألم يجب عليك الالتزام بتعليمات طبيبك فيما يخص نوع الدواء الأنسب، وجرعته، ومدة استخدامه،[١١] وقد يساعدك اتباع التدابير الآتية على ذلك:[٦]

  • لا تستخدم مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية لمدة أكثر من 10 أيام بهدف التخفيف من الألم دون استشارة الطبيب، ولا تستخدمها لمدة تزيد عن 3 أيام بهدف خفض حرارة الجسم المرتفعة دون استشارة.
  • استشر طبيبك قبل تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية إذا كنت مُصابًا بأمراض الكلى، خاصةً مسكنات الألم المضادة للالتهاب، والمذكورة سابقًا.
  • تجنّب استخدام أدوية مسكنات الألم التي تحتوي على أكثر من مادة فعالة لمدة طويلة.
  • احرص على شرب كميات كافية من الماء والسوائل يوميًا في الفترة التي تتناول فيها مسكنات الألم، بما يعادل 6-8 أكواب من الماء يوميًا.
  • تجنَّب شرب المشروبات الكحولية.
  • توقّف عن التدخين أثناء تناول هذه الأدوية.[٧]
  • أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.[٦]
  • اقرأ المعلومات الخاصة بأي دواء قبل أخذه، أو استشر الصيدلاني أو الطبيب.[٦]

المراجع

  1. Robert Jasmer (25/11/2015), "What Is an Analgesic?", Everyday Health, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  2. "Analgesics", Cleveland Clinic Centennial, 22/3/2021, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  3. Mary Ann E. Zagaria (18/8/2016), "OTC Analgesic Use in Older Adults: Keeping Kidneys Healthy", U.S. Pharmacist, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  4. R. Morgan Griffin, "Pain Relief: How NSAIDs Work", WebMD, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  5. "Ibuprofen: Drug information", MediLib, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Pain Medicines (Analgesics)", National Kidney Foundation, 12/3/2021, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب Elaine Zablocki, "Regular Use of Pain Medicines Doesn't Damage Kidneys.", WebMD, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  8. Kathee de Falla (20/5/2019), "NSAIDs: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs", Spine-health, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Painkiller Choices with Kidney or Heart Problems", Choosing Wisely, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  10. Aneta Mietka-Ciszowska, Magdalena Stojakowska, Barbara Groszek (2012), "[Severe paracetamol poisoning complicated with liver and renal failure--case report and review of literature"], pubmed, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  11. "Analgesic nephropathy", MedlinePlus Trusted Health Information for You, 16/7/2019, Retrieved 25/12/2021. Edited.