ما أسباب احتباس البول؟

حالة احتباس البول (Urinary retention) هي عدم قدرة الفرد على إفراغ البول إراديًا، وقد تكون هذه الحالة حادة أو مزمنة، حيث تتعدد المسببات الأساسية لهذه الحالة التي من الممكن تصنيفها على أنها انسداد، أو معدية، أو التهابية، أو حتى دوائية، وغيرها.^[١]

إليكم أبرز أسباب احتباس البول في الآتي:

ما أسباب احتباس البول؟

يمكن أن يحدث احتباس البول لعدة أسباب مختلفة، ومن المحتمل أن تشمل هذه الأسباب كل من الآتي:^[٢][٣]

1. الانسداد

عندما يعيق شيء ما التدفق الطبيعي للبول عن طريق المثانة والإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم، من الممكن أن يعاني عندها الفرد من حالة احتباس البول.

وهذا الانسداد يحدث غالبًا عندما تصبح غدة البروستاتا كبيرة لدرجة أنها تضغط على الإحليل، ويعد هذا السبب الأكثر شيوعًا من أسباب احتباس البول المزمن لدى الرجال على وجه التحديد.

ومن الأسباب الأخرى المحتملة لحدوث عوائق وانسداد ما يأتي:

• ترهل المثانة.
• تدلي المستقيم في الجدار الخلفي للمهبل.
• تضيق مجرى البول الناجم عن النسيج الندبي.
• تورم في مجرى البول.
• الإمساك.
• حصوات الكلى.
• وجود جلطة من الدم في مجرى البول.

2. الأدوية

قد تؤدي بعض الأدوية إلى حدوث احتباس في البول بسبب ضعف العضلات أو الآثار الجانبية والأعراض التي من الممكن أن يكن لها أثر على العضلة العاصرة الداخلية، ومن أبرز الأمثلة على هذا النوع من الأدوية ما يأتي:

• مسكنات الألم التي تعرف باسم مضادات الالتهاب غير السترويدية (NSAIDs).
• مرخيات العضلات.
• أدوية علاج سلس البول.
• السودوإيفيدرين (Pseudoephedrine).
• بعض مضادات الاكتئاب والذهان.
• الأمفيتامينات (Amphetamines).
• المواد الأفيونية كالمورفين.

3. مشاكل الأعصاب

يحدث خروج البول بالصورة الطبيعية عندما يطلب الدماغ من عضلة المثانة أن تتقلص، لذلك أيّ شيء من المحتمل أن يعيق الطريق من الدماغ إلى الأعصاب التي تنتقل إلى المثانة والإحليل كفيل أن يتسبب بحدوث احتباس البول.

وقد تتمثل أبرز مشاكل الأعصاب التي تعيق هذه العملية وتتسبب بحدوث هذه الحالة ما يأتي:

• السكتة الدماغية.
• مرض السكري.
• التصلب المتعدد.
• تعرض العمود الفقري أو الحوض لصدمة.
• الولادة المهبلية.

4. الجراحة

قد يجد الفرد الخاضع لجراحة ما كجراحة استبدال العمود الفقري أو المفاصل صعوبة في التبول بعد الجراحة مباشرة.

حيث أشارت بعض الدراسات أن الأشخاص معرضون لخطر متزايد من احتباس البول بعد جراحة استبدال المفصل مباشرة، ويكون احتباس البول أكثر احتمالًا بما يقارب 1.5 مرة بعد جراحة استبدال المفاصل بالمقارنة مع الجراحات الأخرى.

وفي دراسة أخرى وجد حوالي 60% من الأشخاص قد يعانون من حالة احتباس البول بعد الخضوع لجراحة العمود الفقري مباشرة.

ومن الجراحات الأخرى التي من الممكن أن تعد من أحد أسباب احتباس البول، ما يأتي:

• جراحة المستقيم.
• جراحة مشاكل الحوض لدى النساء.
• جراحة إزالة البواسير.

5. الالتهابات والتورم

قد تتسبب عدوى البروستاتا لدى الرجال في تضخمها؛ مما يؤدي إلى الضغط على مجرى البول ما ينجم عنه منع تدفق البول، وقد تتسبب عدوى المسالك البولية (UTI) تورمًا في مجرى البول، أو ضعفًا في المثانة، وفي كلتا الحالتين يحدث احتباس للبول.

كما أن بعض الأمراض التي تنتشر عن طريق ممارسة الجماع، والتي تعرف بالأمراض المنقولة جنسيًا قد تتسبب بالتورم الذي يؤدي إلى حدوث هذا الاحتباس.

ما الطرق العلاجية المتبعة لحالة احتباس البول؟

تعتمد الطرق المتبعة لعلاج حالة احتباس البول إلى السبب الذي أدى إلى حدوثها، ففي بعض الحالات قد يكون السبب بسيطًا، ومن الممكن السيطرة عليه على عكس الحالات الأخرى، ومن أهم الطرق العلاجية هذه للحد من أسباب احتباس البول الآتي:^[٤][٥]

• تغيير الأدوية الخاصة بالمصاب.
• المضادات الحيوية.
• علاج الإمساك.
• أدوية علاج تضخم البروستاتا.
• السيطرة على حالات سلس البول إن كانت السبب في احتباس البول.
• العلاج الطبيعي لضعف قاع الحوض.
• جراحة توسع مجرى البول في حال كان مجرى البول مسدودًا أو ضيقًا.
• إدخال أنبوب يعرف بالدعامة في مجرى البول من أجل منع حالة الانسداد في المستقبل.
• جراحة إزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة.
• الإصلاح الجراحي للقيلة المثانية.