تعاني العديد من النساء من مشاكل مختلفة من ناحية التبول، ومن هذه المشاكل البول المتقطع عند النساء، فما هي أسباب البول المتقطع عند النساء؟ وما علاجه؟ هذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال.[١]
البول المتقطع عند النساء
تتمثل مشكلة البول المتقطع عند النساء (Urinary Hesitancy) بمواجهة صعوبة في بدء تدفق البول، أو استمراراه، أو توقفه قبل تفريغ المثانة بالكامل، ومن الجدير ذكره أنّ النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة مقارنةً بالرجال بالرغم من أن كلاهما معرض للإصابة بها،[١] وتتطور هذه الحالة بشكلٍ تدريجي وبطيء مع الوقت وليس بصورةٍ مفاجئة.[٢]
أعراض البول المتقطع عند النساء
تشكو النساء من مجموعة من أعراض تقطيع البول، والتي نذكر منها ما يأتي:[٣]
- صعوبة بدء تدفق البول، أو استمراره.
- تطور حالة احتباس البول مع الوقت.
- الشعور بانتفاخ المثانة أو الانزعاج في منطقة المثانة.
هناك مجموعة من الأعراض التي قد ترافق حالة البول المتقطع عند النساء وتستدعي مراجعة الطبيب على الفور، ونذكر منها التالي:[٣]
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- ألم أسفل الظهر.
- عدم القدرة على التبول إطلاقاً.
- القشعريرة والرجفة.
- التقيؤ.
- ظهور دم في البول.[٤]
- تعكّر لون البول.[٥]
- الشعور بحاجة ملحة أو متكررة للتبول.[٥]
- خروج إفرازات غير طبيعية من القضيب أو المهبل.[٥]
أسباب البول المتقطع عند النساء وعوامل الخطر
قد تعاني العديد من النساء من مشكلة البول المتقطع أثناء الحمل أو بعد الولادة، وهناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة، ومنها الآتي:[١]
- زيادة مدة المرحلة الثانية من المخاض أثناء الولادة.
- استخدام الملقط أو جهاز الشفط أثناء الولادة.
- إخضاع المرأة للتخدير بإبرة الظهر أثناء الولادة.
- الخضوع لجراحة شق العجان (Episiotomy).
- تجاوز وزن الجنين عند الولادة 4 كيلوغرامات.
- الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
- الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.
- تدلي أعضاء الحوض: والتي تتمثل بهبوط الرحم أو المهبل داخلياً، مما يُسبب ضغطاً على مجرى البول.
- استخدام بعض الأدوية بما يتسبب بحدوث مشكلة البول المتدفق عند النساء كعَرَض جانبي لاستخدامها: ومن الأمثلة عليها: بعض علاجات الزكام والحساسية، وبعض أنواع مضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج سلس البول، وبعض أنواع مكملات الفيتامينات والمكملات الأخرى.[٦]
- الإصابة بأمراض الجهاز العصبي أو مشاكل في النخاع الشوكي.[٦]
- الخضوع لأنواع معينة من الجراحات.[٦]
- تشكل تضيق أو نسيج ندبي في الأنبوب المؤدي إلى المثانة.[٦]
- تشنج عضلات الحوض.[٦]
هناك حالة تُعرف بمتلازمة المثانة الخجولة: (Shy Bladder syndrome)؛ وهي حالة نفسية تتمثل بشعور الشخص بعدم الراحة عند التبول بوجود الآخرين؛ كما يحدث عند استخدام الحمامات العامة مثلاً، مما يسبب صعوبة في التبول أو تقطيع في البول.
تشخيص حالة البول المتقطع عند النساء
يقوم الطبيب عند تشخيص حالة البول المتقطع عند النساء بأخذ التاريخ الصحي للمريضة، وسؤالها عن الأعراض التي تشكو منها، وطرح الأسئلة التي تخدم التشخيص، إضافةً إلى إجراء الفحص السريري المتمثل بفحص الحوض، والمستقيم، والبطن، وأسفل الظهر، والأعضاء التناسلية، وقد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى لتأكيد التشخيص، والتي نذكر منها الآتي:[٢]
- قسطرة المثانة؛ والتي تُجرى بهدف تقييم كمية البول التي تبقى في المثانة بعد التبول، إضافة إلى إجرائها بهدف أخذ عينة من البول وإخضاعها للزراعة المخبرية.
- إجراء مخطط المثانة (Cystometrogram) أو اختبار ديناميكا البول (Urodynamic studies).
- أخذ مسحة من مجرى البول وإخضاعها للزراعة المخبرية.
- إجراء تحليل البول وزراعة البول.
- إجراء تصوير المثانة والإحليل الإفراغي (Voiding cystourethrogram).
- تنظير المثانة.
علاج البول المتقطع عند النساء
لا تشكل حالة البول المتقطع عند النساء مشكلةً ما لم يكن حدوثها مستمراً، إذ إن المعاناة من ذلك كل حين وآخر لا يعد سبباً للقلق، أما في حال تكرارها أو استمرار حدوثها، أو استمرارها على الرغم من مُضي ستة أسابيع أو أكثر بعد الولادة فهنا يستوجب الأمر مراجعة الطبيب، فالطبيعي أن تختفي مشاكل التبول بمجرد الولادة،[٧] وبشكلٍ عام يعتمد علاج البول المتقطع عند النساء على السبب الذي أدى إلى حدوثها، وقد يتضمن العلاج ما يأتي:[٨]
- العلاج بالمضادات الحيوية في حال الإصابة بعدوى.
- إخضاع المريض لجراحة إزالة الأنسجة الندبية الموجودة داخل مجرى البول.
نصائح للتعامل مع مشكلة البول المتقطع عند النساء
هناك مجموعة من النصائح والإرشادات التي يُوصي بها الخبراء للتعامل مع مشكلة البول المتقطع عند النساء، ومنها الآتي:[٩]
- تتبع أنماط التبول وتدوينها: بحيث يتم اصطحاب هذه المدونة عند مراجعة الطبيب.
- أخذ حمام دافئ، أو تطبيق الحرارة على الجزء السفلي من البطن: تحديدًا منطقة أسفل السرة وفوق عظم العانة، إذ تساهم الحرارة في إرخاء العضلات وتحفيز عملية التبول.
- تدليك المثانة أو الضغط عليها برفق، بما يعزز عملية تفريغها.
- ممارسة تمارين كيجل.
- عدم الإفراط في شرب السوائل والماء.
- ممارسة تمارين المثانة.
هل الضغط النفسي والتوتر يسبب مشكلة البول المتقطع عند النساء؟
الإجابة نعم بالرغم من ندرة ذلك؛ إذ إن المشاكل النفسية قد تسبب تغيرات في الجسم من شأنها أن تؤدي إلى صعوبات في عملية التبول، وفي هذه الحالة يكون العلاج باتباع الطرق التي تمكن من تخفيف التوتر والسيطرة عليه.[١٠]
المراجع
- ^ أ ب ت "treating-urinary-hesitancy"، cedars-sinai، اطّلع عليه بتاريخ 9/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "Urination - difficulty with flow", medlineplus, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "weak-urine-stream-it-could-be-urinary-hesitancy", nafc, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "Urination - difficulty with flow", stlukes-stl, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت
- ^ أ ب ت ث ج "urination-difficulty-with-flow", mountsinai, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "pregnancy-and-bladder-control", clevelandclinic, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "poor-urinary-stream", Tulane Doctors urology, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "Urination - difficulty with flow", thnm.adam, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "urinary-difficulties", calmclinic, Retrieved 9/10/2021. Edited.
