جرثومة البول عند الأطفال: الأسباب والعلاج

جرثومة البول هو مُصطلح يُشير إلى البكتيريا التي يُمكن أن تعيش وتتكاثر بشكل غير طبيعي في أجزاء الجهاز البولي، مثل: المثانة والكلية، ففي الوضع الطبيعي لا يحتوي البول على أي نوع من البكتيريا، ولكنها قد تدخل عن طريق فتحة البول، وتنتقل إلى المثانة وأجزاء الجهاز البولي الأخرى،^[١][٢] مسببةً ما يُعرف بالتهاب المسالك البولية (Urinary Tract Infection)، فما سبب جرثومة البول عند الأطفال؟ وما هي طرق علاجها؟

أسباب جرثومة البول عند الأطفال

تُعزى معظم حالات التهاب المسالك البولية عند الأطفال إلى بكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia coli) الموجودة في البراز، والتي يُمكن أن تنتقل من فتحة الشرج إلى مجرى البول ثم إلى المثانة، وأحيانًا قد تصل إلى الكلى مسببةً حدوث العدوى،^[٣] ومن أسباب انتقال هذه البكتيريا إلى فتحة البول:^[٤]

• تنظيف المنطقة الحساسة للطفل بشكل خاطئ، أي من الخلف إلى الأمام.
• وصول البراز إلى فتحة البول عن طريق الحفاظة، خاصةً الرضع الذين يتحركون كثيرًا عند تغيير حفاظاتهم المُتسخة.

عوامل خطر جرثومة البول عند الأطفال

بالإضافة إلى أسباب جرثومة البول السابقة يوجد عدد من عوامل الخطر التي تزيد فرصة حدوث جرثومة البول عند الأطفال، والتي منها:^[٣][٥]

• صغر عمر الطفل؛ فالذكور الأصغر من سنة واحدة والإناث الأصغر من 4 سنوات هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
• وجود أجزاء من المسالك البولية لم تتكون بشكل صحيح قبل الولادة.
• جنس الطفل؛ فالإناث يملكن مجرى بول قصيرًا؛ مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى، كما أنّ الذكور غير المختونين يكونون أكثر عرضة من غيرهم من الذكور للإصابة بالعدوى.
• استخدام قسطرة المثانة لفترة طويلة من الزمن.
• الإصابة بعدوى المسالك البولية سابقًا؛ مما يزيد قليلاً من فرصة الإصابة بالعدوى مرة أخرى.

كما قد يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية (جرثومة البول)؛ بسبب وجود مشكلات لديهم تتعلق بإفراغ المثانة، مثل:^[٤]

• الإمساك (Constipation): إذ يُمكن أن يتسبب هذا في بعض الأحيان بتضخم جزء من الأمعاء الغليظة؛ مما قد يضغط على المثانة، ويمنع إفراغها بشكل طبيعي.
• متلازمة التصريف غير الوظيفي (Dysfunctional elimination syndrome): وهي حالة شائعة نسبيًا في مرحلة الطفولة حيث يمتنع الطفل عن التبول (يقوم بحبس البول)، على الرغم من أنّ لديه الرغبة في ذلك.
• الارتجاع المثاني الحالبي (Vesicoureteral reflux): وهي حالة غير شائعة يتسرب فيها البول من المثانة إلى الحالب والكلى؛ نتيجة وجود مشكلة في الصمامات الموجودة بين الحالب والمثانة.

طرق علاج جرثومة البول عند الأطفال

يتم علاج الأطفال الذين يبدو عليهم المرض الشديد، أو الذين تشير نتائج اختباراتهم الأولية إلى وجود عدوى في المسالك البولية باستخدام المضادات الحيوية حتى قبل توفر نتائج مزرعة بكتيريا البول (Urine culture)، ومن المضادات الحيوية الشائعة التي يصفها الطبيب لعلاج جرثومة البول عند الأطفال:^[٥][٦]

• أموكسيسيلين /كلافولينيك (Amoxicillin/clavulanate).
• سيفيكسيم (Cefixime).
• سيفبودوكسيم (Cefpodoxime).
• سيفبروزيل (Cefprozil).
• سيفالكسين (Cephalexin).
• تريميثوبريم /سلفاميثوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole).

ويعتمد اختيار نوع المضاد الحيوي المُناسب على نوع البكتيريا التي سببت التهاب المسالك البولية، والمقاومة التي تمتلكها البكتيريا ضد أنواع المضادات الحيوية المُختلفة، بالإضافة إلى عمر الطفل فمثلًا يصف الطبيب مضادات حيوية على شكل حبوب مضغ أو شراب للأطفال الأكبر من شهرين، أما في حال كان عمر الطفل أقل من شهرين، أو إذا كان الطفل يتقيأ ولا يستطيع تناول الدواء عن طريق الفم، فيُمكن للطبيب إعطاء الطفل المضادات الحيوية بالوريد.^[٣]

بالإضافة إلى المضادات الحيوية قد يصرف الطبيب أدوية مسكنة للألم والحمى حسب حاجة الطفل، كما يوصي الأطباء في العادة بضرورة التأكد من شرب الطفل للكثير من السوائل؛ لمنع حدوث الجفاف.^[٥]