لا تقتصر أمراض الكلى فقط على البالغين، فقد يصاب الأطفال أيضًا بأمراض كلى عديدة، والتي قد تكون مؤقتة ويتم معالجتها، أو طويلة الأمد تؤثر في نمو الطفل وتطوره وحالته النفسية والاجتماعية والتعليمية، فما هي أبرز أمراض الكلى عند الأطفال؟[١]
أمراض الكلى عند الأطفال
من خلال الآتي سيتم ذكر أكثر أمراض الكلى التي تصيب الأطفال شيوعًا:[٢]
- موه الكلية الجنيني: (Fetal hydronephrosis)، يتمثّل بحدوث تضخم في إحدى الكليتين أو كليهما بسبب انسداد في المسالك البولية النامية أو نتيجة الإصابة بالارتداد المثاني الحالبي (Vesicoureteral reflux)؛ أي تدفق البول من المثانة نحو الحالب بدلاً من خروجه من الجسم.
- داء الكلى المتعدد الكيسات: (Polycystic kidney disease)، وفيها يتطور العديد من الأكياس المملوءة بالسوائل في كلتا الكليتين، وقد تتكاثر الأكياس وتنمو بشكلٍ كبير، مما يؤدي فيما بعد إلى زيادة احتمالية حدوث الفشل الكلوي.
- الكلية الحذوية: (Horseshoe kidney)، وهي عبارة عن التحام الكليتين بشكلٍ مقوس لتصبحا كلية واحدة، وبالرغم من ذلك فهي عادةً ما تعمل بشكل طبيعي، ولكنها أكثر عرضة للإصابة بالمشاكل فيما بعد، وقد لا تتطلب هذه الحالة أي علاج ولكنَّها تحتاج إلى مراقبة بانتظام من قِبل الطبيب.[٢]
- الفشل الكلوي: تصبح الكلى في هذه الحالة غير قادرة على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة، ويوجد نوعان للفشل الكلوي، هما:[٣]
- الفشل الكلوي الحاد (Acute renal failure): يحدث بشكلٍ مفاجئ ويكون نتيجة الإصابة بمرض معين، أو بسبب التهاب الكلى، أو العدوى، أو استخدام الأدوية، وعادةً ما يتم علاج هذه الحالة عبر علاج المسبّب، وفي بعض الحالات يتم استخدام إجراء غسيل الكلى للتخلص من سموم الجسم.
- الفشل الكلوي المزمن (Chronic renal failure): يحدث بشكل تدريجي مع مرور الوقت وعادةً ما تكون الإصابة دائمة، ويمكن أن تحدث بسبب فشل كلوي حاد لم تتم السيطرة عليه، وقد يرتبط بوجود عيب خلقي أو الإصابة بمرض مزمن في الكلى، ويتم العلاج باستخدام الأدوية وتعديل النظام الغذائي لمنع تدهور الكلى، وقد يستلزم الأمر خضوع الطفل لعملية زراعة الكلى.
- أمراض أخرى: قد يعاني الطفل من مشاكل صحية أخرى قد تؤثر في كفاءة عمل الكلى، ومنها الآتي:[٤]
- حصى الكلى.
- التهاب الكلية؛ وذلك بسبب العدوى، أو الإصابة بالأمراض المناعية الذاتية، أو لأسباب غير معروفة.
- التهابات المسالك البولية (UTIs).
أعراض علاج أمراض الكلى عند الأطفال
قد تظهر بعض الأعراض على الأطفال قد تشير إلى الإصابة بأمراض الكلى، ومنها الآتي:[٥]
- انتفاخ اليدين والقدمين.
- انتفاخ حول العينين.
- ملاحظة ظهور فجوة في الجلد عند ارتداء الجوارب أو الحزام نتيجة الانتفاخ.
- قلة الشهية.
- اضطراب في معدل التبول.
- تبليل السرير ليلًا على غير المعتاد وبشكلٍ مُفاجئ.
- تغيرات غير طبيعية وطويلة الأمد في لون البول ومظهره؛ كظهور البول بلون داكن، أو أحمر، أو مُلاحظة ظهور رغوة زائدة في البول.
- الصداع الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، مثل: الغثيان، والتقيؤ، والضعف، والتعب، وفقدان الشهية.
- توقف النمو أو نمو بطيء مقارنة بالأطفال من نفس الفئة العمرية.
- صعوبة التركيز، أو أداء دراسي سيء.
أسباب أمراض الكلى عند الأطفال
تحدث أمراض الكلى عند الأطفال لعدة أسباب، من أهمها الآتي:[٦]
- العيوب الخلقية.
- الأمراض الوراثية.
- العدوى.
- الإصابة بأمراض تؤثر في أجزاء أخرى من الجسم.
- التعرض لإصابات.
- حدوث ارتداد البول أو انسداد مجرى البول.
عوامل خطر أمراض الكلى عند الأطفال
قد تصيب أمراض الكلى الحادة أو المزمنة أي طفل، ومن خلال الآتي سيتم توضيح عوامل الخطر لأمراض الكلى الحادة والمزمنة:[٧]
أمراض الكلى الحادة
تتضمن عوامل خطر أمراض الكلى الحادة ما يلي:[٧]
- النزيف، أو الجراحة، أو الصدمة.
- انسداد المسالك البولية.
- تناول أدوية تسبب مشاكل في الكلى.
- مشاكل تتسبب بمنع أو بطئ وصول الأكسجين والدم إلى الكلى، كالسكتة القلبية.
- وجود مشاكل في الأوعية الدموية الصغيرة في الكليتين، كالتهابها.
- التهاب كبيبات الكلى.
عوامل خطر أمراض الكلى المزمنة
تتضمن عوامل خطر أمراض الكلى المزمنة:[٧]
- انسداد المسالك البولية طويل الأمد.
- متلازمة ألبورت (Alport's syndrome) التي تؤثر في الكلى بطرق عديدة.
- المتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome) والتي تؤثر في كبيبات الكلى.
- الداء السيستيني (Cystinosis) المتمثل بتراكم الحمض الأميني السيستين بمعدلات كبيرة.
- مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
- أمراض الكلى الحادة غير المعالجة.
تشخيص أمراض الكلى عند الأطفال
يتم بشكل عام تشخيص أمراض الكلى عند الأطفال من خلال الآتي:
- الأعراض والعلامات الظاهرة على الأطفال.[٨]
- الفحص البدني والسؤال عن التاريخ الصحي للطفل: ويتضمن ذلك قياس ضغط الدم أيضاً.[٨]
- الفحوصات المخبرية: ومن أهمها الآتي:[٦]
- تحليل بروتين البول (الألبومين).
- نسبة الألبومين إلى الكرياتينين.
- فحوصات الدم المعتادة.
- الاختبارات التصويرية: تُجرى بهدف رؤية حجم وشكل الكلى والبحث عن أي تشوهات أو اضطرابات فيها.[٦]
- الخزعة: يتم أخذ جزء صغير من الكلية وفحصها تحت المجهر لمعرفة السبب ومدى الضرر الموجود.[٦]
علاج أمراض الكلى عند الأطفال
يعتمد علاج أمراض الكلى عند الأطفال على نوع المرض، وسببه، ومرحلته، وما إذا حدثت أي مضاعفات أم لا نتيجة الإصابة بالمرض، ويتضمن الهدف من العلاج السيطرة على المرض، وعكس مساره قدر الإمكان، وإبطاء تطوره، وتأخير الحاجة إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى لأطول فترة ممكنة، وفيما يلي بيان للخيارات العلاجية التي يتم اللجوء إليها:[١]
- الأدوية: قد يصف الطبيب الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم عند وجوده، أو أدوية لعلاج التهابات الكلى.
- غسيل الكلى: لتنقية الدم من الفضلات.
- الاستشارة التغذوية: يساعد أخصائي التغذية على إعطاء بعض الإرشادات حول التغذية المثلى التي تناسب الطفل.
- الجراحة: يمكن اللجوء إليها لتصحيح العيوب الخلقية أو لعلاج انسداد المسالك البولية.
- زراعة الكلى: يتم استبدال الكلية المريضة بكلية سليمة من متبرع حي أو متوفي.
المراجع
- ^ أ ب "Kidney Disease in Children", dukehealth, Retrieved 17/11/2021. Edited.
- ^ أ ب " Kidney Diseases in Childhood", kidshealth, Retrieved 17/11/2021. Edited.
- ↑ "Renal Failure (Kidney Failure) in Children", rush, Retrieved 12/12/2021. Edited.
- ↑ "Kidney Diseases in Childhood", hopkinsallchildrens, Retrieved 17/11/2021. Edited.
- ↑ "Symptoms of Pediatric Kidney Disease", dpcedcenter, Retrieved 17/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث are the causes of kidney disease in children?,-Kidney disease in&text=From birth to age 4,nephrotic syndrome, and systemic diseases "Kidney Disease in Children", niddk.nih, Retrieved 17/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Kidney Disease in Children", urmc.rochester, Retrieved 17/11/2021. Edited.
- ^ أ ب "Diagnosing Chronic Kidney Disease in Children", nyulangone, Retrieved 17/11/2021. Edited.
