في الوضع لا يوجد بروتين في البول أو يوجد بكميات قليلة جدًا؛ إذ لا تسمح الكلية بمرور البروتين وبالأخص الألبومين (Albumin) من خلالها، ولكن وجود البروتين في البول فيدل على الإصابة بزلال الكلى (Proteinuria) الذي غالبًا ما يكون علامة على مرض الكلى، أو قد يكون السبب هو وجود الكثير من البروتين في الجسم.[١]


ما هي أعراض زلال الكلى؟

زلال البول لا يُرافقه أعراض في الغالب، ولكن أحياناً عندما تتعرض الكليتان لضرر شديد يؤدي إلى وجود مستويات عالية جداً من البروتين في البول، فقد تظهر على المصاب العديد من الأعراض، مثل:[٢]

  • ظهور رغوة في البول أو فقاعات.
  • انتفاخ في اليدين، والقدمين، والبطن، أو الوجه.
  • التبول المتكرر.
  • الشعور بالغثيان أو الرغبة بالتقيؤ.
  • ألم العضلات الذي يحدث في الليل.



إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، توجه إلى الطبيب على الفور.




ما سبب زلال الكلى؟

زلال الكلى مشكلة لها عدة أسباب تتفاوت بين البسيطة إلى الخطيرة، من الأمثلة على الأسباب غير المرضية والمؤقة لزلال الكلى: الجفاف، والتعرض للبرد الشديد، أو الإصابة بالحمى، أو أداء التمارين الشاقة، أو أثر جانبي لبعض أنواع الأدوية.[٣]


أما الأسباب المرضية لزلال الكلى فتشمل أي مرض يمكن أن يحدث ضرراً في كبيبات الكلى (المرشحات الدقيقة في الكلى)، مثل:[٣]

  • السكري، فارتفاع السكر في الدم مع مرور السنوات يحدث ضرر تدريجي في الكلى.
  • مرض الضغط، فارتفاع الضغط المزمن يؤدي أيضاً لتلف تدريجي في الكلى.
  • أمراض القلب، وذلك لأنّ أمراض القلب يمكن أن تؤثر في كمية الدم الواصصل إلى أعضاء الجسم ومنها الكلى، وبالتالي نقص التروية الدموية للكلى وتعرضها لضرر وتلف تدريجي أو حاد.
  • الحمل، والذي يسبب زلال بسيط لا يحتاج علاج، بل يحتاج متابعة طبية فقط في العادة تحسباً لأي طارئ، ويزول بعد الولادة.
  • تسمم الحمل، وهي حالة خطيرة تحتاج علاج طارئ.
  • أمراض الكلى: مثل:
  • التهاب كبيبات الكلى (Glomerulonephritis)، وهو عبارة عن التهاب الكُبيبات، المسؤولة عن ترشيح الدم من الفضلات.
  • الأورام الحبيبية المقطعية البؤرية (Focal segmental glomerulosclerosis)، وهو مرض يحدث تندّب في كبيبات الكلى.
  • التهاب الكلى.
  • أمراض أخرى: في حالات أقل شيوعاً هناك أمرض أخرى تصيب الجسم ويمكن أن تحدث ضرر في الكلى أيضاً مثل:
  • الداء النشواني (Amyloidosis)؛ وهو عبارة عن تجمع للبروتين داخل أعضاء الجسم.
  • مرض الذئبة (Lupus).
  • الملاريا.
  • بعض أنواع السرطان.
  • روماتيزم المفاصل.


ما هو علاج الزلال في الكلى؟

إذا تم تأكيد وجود مرض في الكلى، فقد تتضمن خطة العلاج الأدوية وتغيير النظام الغذائي، بينما قد يحتاج مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من البيلة البروتينية إلى أدوية ضغط الدم، وسيتعين على مرضى السكري التحكم في نسبة السكر في الدم.[٤]


أما بالنسبة للنساء الحوامل فيجب مراقبة النساء الحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج بعناية، ولكن على الرغم من خطورة الحالة إلا أنها عادة ما تزول بمجرد ولادة الطفل، ومن الجدير بالذكر أنه يتم استخدام بعض أدوية ضغط الدم ليس لعلاج ضغط الدم، إنما تُساعد هذه الأدوية في علاج زلال الكلى.[٤]


وقد تشمل طريقة العلاج أيضًا:[٥]

  • تغيير النظام الغذائي: فإذا كان المصاب يعاني من مرض الكلى، أو السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، فيجب سؤال الطبيب حول توصياته حول النظام الغذائي الواجب اتباعه.
  • التحكم في الوزن: قد يساعد الحفاظ على وزن معتدل في التحكم في الحالات الصحية التي تضعف وظائف الكلى وتُسبب الزلال.
  • غسيل الكلى: في بعض حالات أمراض الكلى، يُستخدم غسيل الكلى للمساعدة في إدارة ارتفاع ضغط الدم واختلال توازن السوائل في الجسم.


المراجع

  1. "Protein in Urine (Proteinuria)", webmd, Retrieved 27/6/2022. Edited.
  2. "Protein in Urine (Proteinuria) Causes, Symptoms, & Treatments", kidneyfund, Retrieved 28/6/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Protein in urine (proteinuria)", mayoclinic, Retrieved 27/6/2022. Edited.
  4. ^ أ ب condition requires different treatments,to control their blood sugar. "Proteinuria", clevelandclinic, Retrieved 21/7/2022. Edited.
  5. "Understanding Protein in Urine (Proteinuria)", healthline, Retrieved 28/6/2022. Edited.