يُعرَف غسيل الكلى أو الديلزة (Dialysis) على أنَّه إجراءٌ طبي للقيام بوظائف الكلى المتمثّلة في التخلّص من الفضلات والسموم وتنظيم مستوى بعض المواد والأملاح كالبوتاسيوم والصوديوم في الدم، وذلك عندما تفقد الكليتان القدرة على أداء وظائفهما بالشّكل الصحيح، فما هي آثار غسيل الكلى؟[١][٢]


ما هي آثار غسيل الكلى؟

إنّ غسيل الكلى هو المنقذ الحقيقي لأولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي، وقد يترتب على الخضوع لجلسات غسيل الكلى عدّة آثار جانبية تتراوح بين كونها بسيطةً أو خطيرة،[٣] وتعتمد الأضرار أو الآثار الجانبية لغسيل الكلى على النوع المُتبَّع في الغسيل؛ فإمّا أن يكون الديال الصفاقي (الديلزة البريتونيَّة) (Peritoneal dialysis) أو الديال الدموي (الديلزة الدموية) (Haemodialysis)،[١] لكن بشكل عام يعاني الشّخص الخاضع لغسيل الكلى على المدى الطويل من الآثار التالية:


التعب والإعياء

يُعدّ التعب أحد الآثار الجانبية الشائعة التي يشعر بها الأشخاص الذين يقومون بغسيل الكلى لفتراتٍ طويلة، ويُعتقَد أنّ هذا التعب ناتجٌ عن مجموعة من العوامل؛ منها عدم التعويض الكامل لوظائف الكلى بالغسيل، وتأثير عملية غسيل الكلى في الجسم، بالإضافة إلى النظام الغذائي الصّارم المفروض على المريض.[٤]


العدوى

يرتفع خطر الإصابة بالعدوى لدى المريض نتيجة القسطرة الموصولة دائمًا في بطن مرضى غسيل الكلى، إذ يكون من السّهل على البكتيريا والكائنات الدقيقة المختلفة الوصول إلى مجرى الدم.[٥]


الآثار الجنسية

تشمل فقدان الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب عند الرجال، وجفاف المهبل عند النساء.[٥]


الآثار النفسية

ومنها القلق والاكتئاب، لذلك يجب على المرضى الخاضعين لغسيل الكلى التحدث إلى الأخصائيين الاجتماعيين أو الأطباء، بالأخصّ إذا شعروا بأيّة ضغوطاتٍ وأعراضٍ نفسية.[٥]


آثار غسيل الكلى بالديلزة الدموية

يُصاحِب عملية الديلزة الدموية آثارًا جانبية إضافية خاصّة بها، وهي:

  • انخفاض ضغط الدم: وهو من أكثر الآثار الجانبية المُصاحِبة لعملية الديلزة الدموية شيوعًا، فيكون عادةً مصحوبًا بالغثيان والدوخة، إذ يحدث انخفاض ضغط الدم بشكل رئيسي أثناء هذا الإجراء نتيجة انخفاض مستويات السوائل في الجسم خلال غسيل الكلى.[٦]
  • جفاف وحكّة في الجسم: وينتج ذلك بسبب تراكم المعادن والأملاح في الجسم بين جلسات غسيل الكلى.[٦]
  • الإنتان (تعفن الدم): تزداد احتمالية الإصابة بالإنتان في حالات غسيل الكلى، نظرًا لكون هذا الإجراء قد يسمح بدخول البكتيريا وانتشارها عبر الدم، مما قد يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء، ويُصاحِب هذه الحالة الشّعور بالدّوخة وارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر.[٦]
  • متلازمة تململ الساق: هي عبارة عن اضطرابٍ عضلي وعصبي يُصاحِبه الشعور بالحكَّة والوخز، خاصّة في الليل مما يؤثر في القدرة على النوم.[٣]
  • تشنُّج العضلات: قد يرافق عملية غسيل الكلى تشنُّج العضلات وخصوصًا في أسفل القدمين.[٣]
  • جفاف الفم.[٤]
  • تشكُّل الخثرات الدموية.[٧]
  • نقص التغذية.[٧]


أضرار غسيل الكلى بالديلزة البريتونية

يُصاحِب عملية الديلزة البريتونية آثارًا جانبية إضافية خاصّة بها، وهي:

  • التهاب الصفاق (التهاب الغشاء الداخلي للبطن): وفيه تحدث الإصابة بالعدوى البكتيرية نتيجة عدم تعقيم المعدّات المُستخدمَة خلال الإجراء، ويسبب التهاب الصفاق مجموعةً من الأعراض كالحمى والغثيان والتقيؤ وآلام المعدة.[٨]
  • الفتق: يرتفع خطر الإصابة بالفتق لدى الأشخاص الذين يجرون عملية الديلزة البريتونيَّة بسبب الضغط العالي على عضلات البطن، وتجمّع السوائل في هذه المنطقة عدّة ساعات خلال إجراء غسيل الكلى، إذ إنّ ظهور كتلة غير مؤلمة في البطن هي أحد الأعراض الرئيسية لفتق البطن، ويمكن اكتشافها فقط أثناء القيام بالفحوصات الطبية.[٤]
  • زيادة الوزن: يحتوي السائل المستخدم في عملية الديلزة البريتونيَّة على جزيئاتٍ من السكر، والتي يقوم الجسم بامتصاصها، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السعرات الحرارية المُستهلكة لدى الشّخص الخاضع للديلزة البريوتونية.[٤]


كيفية التعامل مع الآثار الجانبية لغسيل الكلى

هنالك طرق يمكن من خلالها التّخفيف من الآثار الجانبية المُصاحِبة لعملية غسيل الكلى، من أبرزها:[٩][١٠]

  • شرب كميات كافية من الماء (8-10 أكواب) يوميًا، بالإضافة إلى تجنّب الأطعمة المالحة وتفادي التعرّض لأشعّة الشمس فترات طويلة، للحفاظ على رطوبة الجسم ومستويات ضغط الدم الطبيعية.
  • المشي بانتظام وممارسة التمارين الخفيفة التي تساعد على استرخاء العضلات وتقلل تشنّجها.
  • استخدام القربة (وسادة تدفئة) لتقليل الألم.
  • إعلام فريق غسيل الكلى عند الشعور بالغثيان أو الدوخة، وذلك لتنظيم مستويات إزالة السوائل بشكل أفضل، أو لوصف الأدوية المضادة للغثيان.
  • إجراء فحص نقص فيتامين (ب) الذي قد يسبب متلازمة تململ الساق، والتي يعاني منها معظم مرضى غسيل الكلى، ثم استشارة الطبيب لاختيار العلاج المناسب.
  • ترطيب الجسم بشكل جيد لتجنب مشكلة تهيّج وحكّة الجلد، ويكون ذلك باستخدام أنواع معينة من الصابون الذي لا يسبب الجفاف، بالإضافة إلى تجنّب المستحضرات المعطّرة لأنّها قد تزيد من حساسية البشرة، وتجنّب الاستحمام بالمياه الساخنة فقد تزيد مشكلة الجفاف.


دواعي مراجعة الطبيب

يُنصَح مرضى غسيل الكلى بمراجعة الطبيب عند شعورهم بالأعراض التالية:[١١]

  • صعوبة الإخراج.
  • أعراض انخفاض ضغط الدم؛ ومنها العطش الشديد والدوخة.
  • أعراض الالتهاب؛ ومنها ارتفاع درجة الحرارة والاحمرار في مكان الإجراء.
  • الألم الشديد في البطن.
  • ملاحظة وجود الفتق.


هل يؤثر غسيل الكلى في ممارسة المريض للأنشطة اليومية؟

نعم. بالرّغم من استمرار الكثير من الخاضعين لغسيل الكلى في عيش حياة طبيعية، وممارسة جميع الأنشطة كالعمل والسفر وغيرها، لكن قد يمتنع بعضهم عن ممارسة الأنشطة البدنية والتمارين الرياضية، خاصًة عندما تمتلئ معدة المريض بالسوائل المُستعملة في عملية الغسيل؛ لذلك على المريض دائمًا استشارة الطبيب قبل ممارسة أي نوع من النشاطات والتمارين البدنية.[١١]


هل يجب على مرضى غسيل الكلى اتباع حمية غذائية معينة؟

نعم. أثناء إجراء غسيل الكلى من الضروري مراقبة كمية السوائل والبروتين والأملاح كالصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور بعناية، لذلك من الضروري استشارة أخصائي التغذية لوضع خطةٍ فردية والحفاظ على المستويات المناسبة للمريض بناءً على وزنه واحتياجاته اليومية والوضع الصّحي الخاص به.[١٢]

المراجع

  1. ^ أ ب "What is dialysis, and how can it help?", medicalnewstoday, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  2. ↑ "Dialysis", kidney, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "What Are Common Dialysis Side Effects?", associatesinnephrologypc, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Dialysis", nhs, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "10 Physical Side Effects of Dialysis and How to Prevent Them", davita, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "dialysis", nhsinform, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Tips for Seniors Coping with Dialysis", clearcareonline, Retrieved 20/10/2021. Edited.
  8. ↑ "dialysis", hse, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  9. ↑ "Tips for Seniors Coping with Dialysis", clearcareonline, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  10. ↑ "Coping with Common Side Effects of Kidney Dialysis", hopepaige, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Dialysis", clevelandclinic, Retrieved 21/10/2021. Edited.
  12. ↑ "Hemodialysis", mayoclinic, Retrieved 21/10/2021. Edited.