اعتلال الكلى السكري: أسبابه وعلاجه

تعني حالة اعتلال الكلى تدهور في وظائف الكلى الأساسية، فوفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يُعد مرض السكري السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بهذه الحالة، إذ من الممكن أن يؤدي كل من مرض السكري من النوع الأول، والسكري من النوع الثاني إلى حالة اعتلال الكلى السكري.^[١]

ما هو اعتلال الكلى السكري؟

اعتلال الكلى السكري (Diabetic nephropathy) هو الاسم الذي يطلق على تلف الكلى التي تنجم عن الإصابة بمرض السكري، حيث يتطور هذا النوع من الحالات الصحية ببطء على مدى سنوات عديدة.

ينصح بتشخيصه مبكرًا لتقليل من خطر مضاعفاته قدر الإمكان، وذلك من خلال إبطاء اعتلال الكلى السكري بتقديم العلاج المناسب.^[٢]

ما أسباب اعتلال الكلية السكري؟

الجدير بالعلم أن كل كلية تحتوي على ما يقارب مليون نيفرون، والنيفرون هو عبارة عن هياكل صغيرة تعمل على ترشيح الدم من الفضلات.

إذ من الممكن أن يتسبب مرض السكري في مثل هذه الحالات في زيادة سماكة النيفرون وظهور ندب عليها، مما يؤدي ذلك إلى جعلها أقل قدرة على تصفية الفضلات والسوائل من الجسم، هذا بدوره يتسبب بتسرب نوع من البروتين يعرف بالألبومين إلى البول.

إن السبب الدقيق الذي أدى إلى حدوث هذا غير معروف حتى الآن، ولكن يُعتقد أن ارتفاع مستويات السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم قد يساهمان في اعتلال الكلى السكري.^[٣]

ما عوامل خطر الإصابة باعتلال الكلى السكري؟

من أهم العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة ما يأتي:

• التدخين: إذ يؤدي التدخين إلى زيادة مستويات الالتهابات في الجسم.
• العمر: خاصة الذين تتراوح أعمارهم فوق 65 عامًا.
• النوع: فالرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الحالات الصحية.
• العرق: يعد أكثر شيوعًا عند الأمريكيين من أصل إفريقي والأمريكيين الآسيويين.
• المعاناة من حالات صحية معينة: تتمثل في كل من السمنة، والالتهابات المزمنة، وارتفاع ضغط الدم، ومقاومة الأنسولين، وارتفاع مستويات الدهون في الجسم.

ما الطرق العلاجية لحالة اعتلال الكلى السكري؟

إن من أبرز الطرق العلاجية المتبعة في مثل هذه الحالات الآتي:^[٤][٥]

1. الأدوية

في المراحل المبكرة من حالة اعتلال الكلى السكري قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك استخدام بعض الأدوية، على سبيل المثال:

• أدوية علاج ضغط الدم: كمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs).
• أدوية علاج مرض السكري: كالميتفورمين (Metformin) الذي يساعد في تحسين حساسية الأنسولين والتقليل من إنتاج الغلوكوز في الكبد، بالإضافة إلى ناهضات مستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) التي تساعد في خفض مستويات السكر في الدم من خلال إبطاء عملية الهضم وتحفيز إفراز الأنسولين.
• أدوية علاج ارتفاع الكولسيترول: كالستاتين (Statins) التي تعمل على تقليل البروتين في الدم أيضًا.

2. علاجات أخرى

قد يلجأ الطبيب إلى بعض العلاجات الأخرى في حال تقدم وتطور المرض لدى المصاب لتشمل كل من الآتي:

• غسيل الكلى (Dialysis): في حال لم تكن الكليتان تعملان بشكل صحيح، فإن غسيل الكلى من الممكن أن يؤدي وظائف الكليتين، فأثناء غسيل الكلى تقوم الآلة بإزالة الدم وتصفية الفضلات والسوائل الزائدة، وإعادة الدم إلى الجسم.
• زراعة الكلى: تتم عملية زرع الكلى، من خلال تلقي كلية صحية من شخص آخر متبرع بالكلى.