اعتلال الكلية الغشائي أو التهاب كبيبات الكلى الغشائي (Membranous nephropathy) هو أحد الأمراض المزمنة الناتجة عن تضرُّر والتهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى (كبيبات الكلى) المسؤولة عن تنقية الدم من السوائل الزائدة والفضلات،، الأمر الذي قد يؤدي أيضًا إلى تسرُّب بروتينات الدم وخروجها عبر البول إلى خارج الجسم.[١][٢]


أعراض اعتلال الكلية الغشائي

قد لا يعاني بعض المُصابون باعتلال الكلية الغشائي من أية أعراض،[٣] خاصةً في بداية المرض، إذ قد يتطور المرض تدريجيًا، دون ظهور أية أعراض حتى الوصول للمراحل المتقدمة منه، في حين قد تظهر الأعراض منذ البداية لدى البعض الآخر.[١]

ويجدر بالذكر أنّ العرض الرئيسي لدى غالبية المُصابين باعتلال الكلية الغشائي هو احتباس السوائل وتراكمها داخل الجسم، والذي يحدث نتيجة انخفاض مستوى البروتين في الدم.[٤][١] ويمكن تفصيل أعراض المرض كالآتي:[٥]

  • تورم الساقين والكاحلين.
  • تورم المنطقة المحيطة بالعينين.
  • زيادة الوزن.
  • الشعور بالتعب العام.
  • ضعف الشهية.[٦]
  • كثرة التبوّل، خاصةً أثناء الليل.[٦]
  • ظهور رغوة في البول، أو ما يُعرف بزلال البول، نتيجة خروج كميات كبيرة من البروتين فيه.[٥]
  • ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم.[٥]
  • ارتفاع ضغط الدم، خاصةً في المراحل المتقدمة من المرض.[٤]


أسباب اعتلال الكلية الغشائي

يُصنَف اعتلال الكلية الغشائي إلى نوعين بناءً على المٌسبِّب له، وهما اعتلال الكلية الغشائي الأولى والثانوي،[١] ويمكن تفصيل أسباب كل منها كالآتي:



يمكن أن يصيب اعتلال الكلية الغشائي أي شخص، إلا أنّه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تجاوزوا الأربعين من العمر.




اعتلال الكلية الغشائي الأولي

يُعد اعتلال الكلية الغشائي الأولي مجهول السبَّب، فهو أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي الأنسجة الطبيعية والبروتينات الموجودة في الشعيرات الدموية الصغيرة في الكلى عن طريق الخطأ، ممّا يُسبِّب تضرُّرها، لكن لا يُعرَف إلى الآن بدقة العوامل التي أدت إلى ذلك.[٥][٧] وتجدر الإشاة إلى أنّ اعتلال الكلية الغشائي الأولي هو النوع الأكثر شيوعًا.[٥]


اعتلال الكلية الغشائي الثانوي

يحدث اعتلال الكلية الغشائي الثانوي نتيجة أسباب محدّدة، منها:

  • الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل: الذئبة الحمراء.
  • الإصابة ببعض أنواع العدوى، مثل: التهاب الكبد الوبائي ب، والتهاب الكبد الوبائي ج، بالإضافة إلى عدوى الزهري والإيدز.
  • تناول بعض الأدوية، كبعض أنواع الأدوية المسكِّنة للألم.
  • الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية.
  • الإصابة ببعض أنواع السرطان.[٣]
  • الإصابة ببعض الأمراض الطفيلية كالملاريا.[٣]
  • التعرُّض لبعض أنواع السموم مثل: الزئبق، والذهب.[٦]



إنّ علاج الإصابة بأي من الأمراض السابقة على الفور، وتجنّب التعرُّض للسموم وتناول الأدوية من دون داعٍ، يساعد على الوقاية من الإصابة باعتلال الكلية الغشائي.




الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب

تجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض الآتية لتلقي العلاج المناسب:[٧]

  • ظهور دم في البول.
  • تورُّم القدمين والكاحلين الذي لا يختفي مع الوقت.
  • زيادة ضغط الدم.
  • الشعور بألم مفاجئ في المنطقة الواقعة بين أعلى البطن ومنتصف الظهر.
  • الشعور بضيق مفاجئ في التنفس.


كما يجب مراجعة الطبيب في حال زيادة الأعراض سوءًا، أو ظهور أعراض جديد للمرض.[٦]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Membranous nephropathy", Middlesex Health, 3/12/2020, Retrieved 17/8/2022. Edited.
  2. ↑ Dan Brennan (18/5/2021), "What Is Membranous Nephropathy?", WebMD, Retrieved 17/8/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت nephropathy (MN) is a,tiny filtering units called glomeruli. "Membranous Nephropathy", Cleveland Clinic, 10/9/2019, Retrieved 17/8/2022. Edited.
  4. ^ أ ب Abeera Mansur (22/4/2022), "Membranous Glomerulonephritis Clinical Presentation", Medscape, Retrieved 17/8/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Membranous Nephropathy (MN)", National Kidney Foundation, 8/9/2016, Retrieved 17/8/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Membranous nephropathy"، Mount Sinai، اطّلع عليه بتاريخ 17/8/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Membranous nephropathy", Mayo Clinic, 3/12/2020, Retrieved 17/8/2022. Edited.