يحدث الفشل الكلوي عندما تفقد الكلى قدرتها على العمل بشكل طبيعي،[١] ولكن السّؤال الآن هل هُناك فرق بين الفشل الكلوي الحاد والمزمن؟


الفرق بين الفشل الكلوي الحاد والمزمن

يحدث الفشل الكلوي الحاد (Acute Kidney Failure) بشكل مفاجئ، نتيجة للتعرض لحادث ما، أو جرح، أو مرض، أو عدوى، أو تناول المواد السامة أو بعض الأدوية، ويتميز بأنه قابل للعلاج والشفاء، فالإصابة بالفشل الكلوي الحاد تُسبب تلفًا للكلى يُسبب توقفًا في إنتاج البول، مما يُسبب تراكم السموم في مجرى الدّم، الأمر الذي يزيد من تراكم السوائل في الجسم، ويزيد من احتمالية فقدان المصاب لوعيه،[٢] أما الفشل الكلوي المزمن (Chronic Kidney Failure) فإنه يحدث ويتطور خلال فترة زمنية طويلة، وعادةً لا يُمكن علاجه أو الشفاء منه، ويحتاج في مراحله الأخيرة إلى غسيل الكلى عندما تنخفض وظائف الكلى إلى 10 - 15%.[٢]


أعراض الفشل الكلوي الحاد والمزمن

قد تُساعد الأعراض على التفريق ما بين الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:

  • الفشل الكلوي الحاد: قد يُسبب تراجُع قُدرة الكلى على إتمام وظائفها في الفشل الكلوي الحاد إلى تراكم السوائل في الجسم، بالإضافة لعدم توازن الأملاح في الدم، كما أنّ بعض الأعراض قد تُساعد في الكشف عن سبب حدوث الفشل الكلوي الحاد، فمثلًا قد يُشير ألم الخواصر، أو ظهور الدّم في البول، أو انخفاض في كمية إخراج البول إلى انسداد المسالك البولية، كما قد يُشير العطش الشديد، أو الدّوار، أو التسارع أو التباطؤ في ضربات القلب إلى الجفاف.[١]
  • الفشل الكلوي المزمن: قد لا تحدث أي أعراض على الإطلاق تُشير إلى الإصابة بالفشل الكلوي المزمن، حتى تُصبح الكلى غير قادِرة على إتمام وظائفها بشكلٍ ملحوظ، الأمر الذي يُسبب حدوث بعض المضاعفات والمشاكل، كفقر الدّم، أو زيادة مستوى الفوسفات في الدّم.[٣]


تشخيص الفشل الكلوي الحاد والمزمن

يُمكن تشخيص كلٍ من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن من خلال ما يأتي:[٤]

  • الفشل الكلوي الحاد: وجود واحدٍ مما يأتي يؤكد الإصابة بالفشل الكلوي الحاد:
  • زيادة في مستوى الكرياتينين خلال 48 ساعة بمقدار 0.3 ميليغرام كل ديسيلتر.
  • زيادة في مستوى الكرياتينين في الدّم بمقدار ضعف ونصف عن القيمة الطبيعية.
  • حجم البول خلال 6 ساعات، أقل من نصف مليلتر/ كيلوجرام خلال الساعة الواحدة.
  • الفشل الكلوي المزمن: وجود واحدٍ مما يأتي لمدّة 3 أشهر يؤكد الإصابة بالفشل الكلوي المزمن:
  • تضرر الكلى، والذي يظهر من خلال إجراء خزعة للكلى، أو الاختبارات التصويرية غير الطبيعية للكلى، أو خُروج الألبيومين مع البول (Albuminuria)، أو ظهور الرّواسب في البول (Urine Casts).
  • انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) إلى أقل من 60 ميليلتر/ دقيقة / 1.73 متر مربع.


علاج الفشل الكلوي الحاد والمزمن

يُمكن علاج كل من الفشل الكلوي الحاد والمزمن من خلال ما يأتي:

  • الفشل الكلوي الحاد: يتم تخصيص نظام غذائي لمصابي الفشل الكلوي الحاد، وتقييد كمية السوائل، بالإضافة إلى غسل الكلى بشكلٍ مؤقت، حتى تعود الكلى إلى وظائفها الطبيعية، إذ تهدف هذه العلاجات إلى إعادة الفيتامينات والمعادن والسوائل في الدّم إلى مستواها الطبيعي لجعل الكليتين تتعافى بشكل أسرع.[٢][٥]
  • الفشل الكلوي المزمن: إنّ علاج الفشل الكلوي المزمن يحتاج إلى زراعة الكلى، أو غسيل الكلى الدّائم للبقاء على قيد الحياة.[٥]


المراجع

  1. ^ أ ب "Acute Kidney Injury Versus Chronic Kidney Disease", umcvc, 17/12/2020, Retrieved 25/10/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Q: What is the difference between acute kidney failure and chronic kidney failure?", schmidtkramer, Retrieved 25/10/2021. Edited.
  3. ↑ "Acute Kidney Injury Versus Chronic Kidney Disease", myhealth.alberta, 17/12/2020, Retrieved 25/10/2021. Edited.
  4. ↑ Robin Haskell (31/1/2020), "Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Disease - What's the Difference?", nursingcenter, Retrieved 25/10/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Acute Kidney Injury vs Chronic Kidney Disease", harborlighthospice, 16/12/2019, Retrieved 25/10/2021. Edited.