الصورة المقطعية للكلى

يُعرّف التصوير المقطعي المحوسب للكلى (CT Scan of the Kidneys) بأنّه إجراء تصويري تشخيصي غير جراحي، يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية (X-rays) وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء صورًا أفقيةً أو محوريةً للكلى، ويتميز هذا الإجراء بكونه أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية القياسية، لذا يلجأ إليه الطبيب للحصول على معلومات أوسع حول إصابات وأمراض الكلى المختلفة.[١]


دواعي إجراء الصورة المقطعية للكلى

يُمكن إجراء الصورة المقطعية للكلى لتقييم وتشخيص العديد من الحالات الطبية المتعلقة بها، وتشمل هذه الحالات ما يأتي:[٢]

  • أورام أو إصابات الكلى.
  • وجود انسداد ناتج عن حصوات الكلى، أو كتلة في البطن.
  • الخرّاجات.
  • مرض الكلية مُتعددة الكيسات (Polycystic kidney disease - PKD).
  • سلس البول أو احتباسه.
  • الفشل الكلوي.
  • العيوب الخلقية في الكلى.


بالإضافة لذلك تُجرى الصورة المقطعية للكلى لأسباب أخرى، من أبرزها:[٢]

  • تأكيد تشخيص مرض الكلى عندما يكون غير واضح، وعادةً ما تُجرى الصورة المقطعية للكلى في هذه الحالات بعد إجراء نوع آخر من الاختبارات.
  • المساعدة على توجيه موضع الإبرة أثناء إجراء خزعات الكلى.
  • تحديد الكتل غير الطبيعية في المساحة الفارغة التي كانت تتواجد فيها الكلية قبل استئصالها.


التحضيرات والاستعدادات قبل الصّورة

يتطلب إجراء الصورة المقطعية للكلى العديد من التحضيرات والاستعدادات، وفيما يلي أهمها:

  • يُطلَب إجراء تحليل لمُستوى الكرياتينين في الدّم (Creatinine blood test) قبل الصّورة، وفي العادة يُطلَب هذا الفَحص لكُل من:[٣]
  • المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكبر.
  • مرضى السكري.
  • المرضى الذين عانوا مُسبقًا من مشاكل الكلى.
  • إذا أجرى الطبيب فحص الأشعة المقطعية دون صبغة تباين فيُسمح للمصاب بتناول الأدوية الموصوفة، والطعام، والشراب قبل الإجراء، أما إذا أُجري الفحص باستخدام صبغة تباين فيُمنع تناول الطعام والشراب قبل 3 ساعات من الإجراء، بينما يُسمح بتناول الأدوية الموصوفة مع شُرب سوائل صافية مثل الماء.[١] إخبار الطبيب بمجموعةٍ من الأمور، منها:
  • الإصابة بالحساسية خاصةً تجاه اليود.[٤]
  • إذا كانت المصابة حامل أو تعتقد أنها حامل.[٤]
  • إذا عانى المصاب من رد فعل شديد سابق تجاه صبغات الأشعة السينية.[٤]
  • الأدوية التي يتناولها الشخص الخاضع للصورة بما في ذلك الميتفورمين (Metformin)، ومُسكنات الألم (NSAIDs)، أو الأسبرين، والأدوية المضادة لرفض العضو المزروع، والمضادات الحيوية.[٤]
  • الحالات الطبية التي عانى منها مؤخرًا الشخص الخاضع للصورة، أو تلك التي لا يزال يعاني منها كأمراض القلب، والربو، ومرض السكري، وأمراض الكلى.[٤]
  • ما إذا كان قد أجرى عملية زراعة أعضاء سابقة.[٤]




صبغة التّباين: هي مادة تؤخذ عن طريق الفم أو تُحقن في الوَريد (IV)، وتُستَخدَم لتُساعِد على رؤية الكلية بالتّفصيل، وفي حال استخدامها يُطلَب الصّيام.




كيف تُجرى الصورة المقطعية للكلى؟

لإجراء الصورة المقطعية للكلى يتّبع الطبيب الخطوات التالية:[٥]

  • يُطلب من الشّخص الخاضع للصّورة الاستلقاء على ظهره على سرير خاص بالصّورة.
  • إذا كان الإجراء يتطلب استخدام صبغة تباين فسيُحقن المصاب بها عن طريق الوريد، ويُمكن أن تُسبب هذه الصبغة الشعور بالحرارة، أو طعم معدني في الفم.
  • عندما يبدأ الإجراء يتحرك السرير ببطء في الماسح الضوئي الذي يتّخذ شكل دائري، وفي هذه المرحلة يحتاج المصاب للبقاء ثابتًا قدر الإمكان لأن الحركة يمكن أن تُعطي صورًا ضبابية غير واضحة.
  • يلتقط الماسح الضوئي صورًا مُفصلةً للكلى.
  • عندما ينتهي الإجراء ستتحرك الطاولة للخلف خارج الماسح الضوئي.


كم من الوقت يستغرق إجراء الصورة؟

يستغرق إجراء الصورة المقطعية للكلى ما يُقارب 90 دقيقة.[٦]


ما بعد إجراء الصورة المقطعية للكلى

بعد الانتهاء من الإجراء يقوم الطبيب بإزالة الحُقنة الوريدية من ذراع المصاب، وعادةً ما يبقى في المستشفى حوالي 15 - 30 دقيقة للتأكد من عدم حدوث أي رد فعل تجاه صبغة التباين، وأنّه يشعر بصحة جيدة، وبعد ذلك يُمكنه العودة إلى المنزل وتناول الطعام والشراب كالمعتاد.[٦]


هل هذه الصّورة آمنة؟

نعم، إنّ هذا التّصوير إجراء سريع وآمن وغير مُؤلم، ومع ذلك هناك خطر ضئيل لحدوث بعض المضاعفات والآثار الجانبية،[٧] وفي حال حدوثها فإنّها تشمل ما يلي:

  • رد فعل تحسسي تجاه صبغة التباين المستخدمة في الإجراء بما في ذلك الحكة، والتورم، والطفح الجلدي، وصعوبة التنفس.[٧][١]
  • التعرّض لإشعاع الأشعة السينية.[١]
  • ألم أو احمرار أو تورم في موقع حقن صبغة التباين الوريدية، والتي قد تُشير إلى وجود عدوى أو نوع آخر من التفاعل، لذا يجب إخبار الطبيب فور ظهور هذه الأعراض.[١]
  • خطر ضئيل لحدوث تلف الكلى الناتج عن مادة التباين المستخدمة في الإجراء، لذا عادةً ما يُجري المصاب فحصًا لوظائف الكلى قبل الإجراء.[٨]
  • إذا كانت المصابة حامل أو تعتقد أنها حامل فهناك خطر ضئيل جدًا على جنينها، لذا قد يُفكر الطبيب في تأجيل الإجراء، أو استبداله بإجراءٍ تصويري آخر.[٨]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Computed Tomography (CT or CAT) Scan of the Kidney", hopkinsmedicine, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "CT Scan of the Kidney", University of Rochester Medical Center Rochester, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  3. ↑ "Before the Computed Tomography (CT) Scan", stanfordhealthcare, Retrieved 14/10/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح "Computerized tomography (CT) urogram", mayoclinic, 8/9/2021, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  5. ↑ "CT (Computed Tomography) Scan", clevelandclinic, 2/11/2020, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  6. ^ أ ب Zia Sherrell (23/3/2021), "What to know about CT urograms", medicalnewstoday, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "CT scan", nhs, 18/8/2021, Retrieved 13/10/2021. Edited.
  8. ^ أ ب Rohini Radhakrishnan (18/1/2021), "How Is a CT Urogram Performed?", medicinenet, Retrieved 13/10/2021. Edited.