يصاب العديد من الأشخاص بحصوات الحالب، بل ويعدّ هذا من الأمور الشائعة، وقد تكون هذه الحصوات صغيرة فتخرج دون أن يلاحظها أحد أثناء التبول، أو أنّها أكبر قليلًا ممّا قد يعيق تدفق البول ويسبب الألم نتيجة تواجدها، فضلًا عن أن هذه الحصى الموجودة قد تلحق الضرر بالكلى والمسالك البولية، وبالطبع تتواجد بعض الأدوية والإجراءات التي تعمل على تفتيت حصى الحالب، ولكن قد لا يفلح الأمر في بعض الحالات مما يستدعي الحاجة إلى علاج آخر، وقد يوصي الطبيب بالليزر.[١]


تفتيت حصى الحالب بالليزر

إن تفتيت حصى الحالب بالليزر هو أحد الإجراءات العلاجية التي تساعد على تفتيت حصى الحالب إلى قطع أصغر حتى تخرج مع البول بتوجيه أشعة من الليزر نحوها، ويعد الليزر علاجًا بديلًا لعلاج آخر ينطوي على تفتيت الحصى باستخدام الموجات الصوتية من خارج الجسم.[١][٢]


هل تفتيت حصى الحالب بالليزر فعال؟

نعم، يعدّ تفتيت حصى الحالب بالليزر من العلاجات الفعالة بغض النظر عن حجم، أو موقع، أو صلابة الحصى، والتي قد تكون العلاجات الأخرى غير مفيدة فيها،[٢] وقد تبلغ نسبة نجاح هذا الإجراء ما يقارب 93.7% للحصى التي يبلغ حجمها 2.5 سنتيمتر وفق ما أشارت إليه إحدى الدراسات التي تمّ نشرها عام 2012 في مجلة Journal of Endourology، لكن في الواقع تعتمد نسبة نجاح عملية تفتيت حصى الحالب بالليزر على عدة عوامل.[٣][٤]


كيف يتم تفتيت حصى الحالب بالليزر؟

ينطوي تفتيت حصى الحالب بالليزر على ما يلي:[٥]

  • تخدير المريض تخديراً عاماً.
  • تمرير منظار عبر مجرى البول للوصول إلى الحصى في الحالب.
  • تمرير أنبوب الليزر عبر المنظار ليبدأ في إطلاق أشعة الليزر التي تعمل على تفتيت الحصى.
  • استخدام علبة أو سلة صغيرة لتجميع فتات الحصى، ومن الممكن ترك بعضها ليتم تمريره عبر البول في حال كان حجمها بحجم الرمل،[٥] ويجدر العلم أنّ هذه الحصى يجب أن تخرج عبر البول في الأيام والأسابيع القليلة التي تتبع الإجراء.[١][٦]


كم يستغرق تفتيت حصى الحالب بالليزر؟

يستغرق تفتيت حصى الحالب بالليزر عادة ما يقارب ساعة واحدة.[٦]


التحضير لتفتيت حصى الحالب بالليزر

هناك بعض من الخطوات التي تسبق إجراء تفتيت حصى الحالب بالليزر، ومنها نذكر التالي:[٧][٨]

  • قد يُجرى العديد من الاختبارات والفحوصات لتحديد عدد الحصى، وحجمها، وموقعها، وقد يجري الطبيب تصوير مقطعي أيضاً.
  • إخبار الطبيب عن الأدوية المتناولة، فقد يستدعي الأمر إيقاف بضعها قبل العملية، ومنها مميعات الدم (مثل الأسبرين) التي تؤثر في قدرة الدم على التجلط، ومسكنات الألم مثل الآيبوبروفين.
  • سؤال الطبيب عن وقت الصيام المطلوب قبل العملية، إذ إنّه عادة ما يكون 12 ساعة قبل التخدير.


ما الذي يجب أن أتوقعه بعد تفتيت الحصوات بالليزر؟

يمكن توقع الأمور التالية بعد تفتيت الحصى بالليزر:[٩][٥]

  • الشعور بحرقان عند التبول، ولكن هذا لا يستمر إذ إنّه يزول في غضون يوم أو نحو ذلك.
  • خروج الدم في البول، وهذا لا يستمر أكثر من 5 أيام، كما أنّه يحدث في بعض الحالات فقط.
  • الحاجة إلى بعض المضادات الحيوية لمنع العدوى، ويكون هذا بوصفة طبية.
  • إمكانية العودة إلى العمل في غضون أسبوع واحد.
  • الشعور بألم في الظهر، ويمكن تخفيف هذا الألم من خلال تناول مسكنات الألم.[١٠]


نصائح بعد تفتيت حصى الحالب بالليزر

عليك اتباع التالي بعد إجراء تفتيت حصى الحالب بالليزر:[١١][٥]

  • استرح بقدر ما تحتاج إليه بعد العودة إلى المنزل.
  • أكثر من تناول شرب السوائل، مع الأخذ بعين الاعتبار ضرورة استشارة الطبيب قبل زيادة كمية السوائل التي تتناولها إذا كنت تعاني من أمراض الكلى، أو القلب، أو الكبد، فهذا قد يعني الحاجة إلى الحد من السوائل.
  • اتبع تعليمات الطبيب حول الأدوية المصروفة، فقد يصف لك دواء لوقف الحرقان عند التبول، علمًا أن هذا الدواء يغير البول إلى البرتقالي أو الأحمر، ولكنه طبيعي.
  • تناول المضادات الحيوية كما يصفها الطبيب، وتجنب التوقف عنها حتى إذا شعرت بتحسن، إذ يجب أن تلتزم بالجرعات الموصوفة.
  • تجنب تناول دواءين أو أكثر من مسكنات الألم معًا إلّا إذا أخبرك الطبيب بهذا.
  • خذ حمامًا دافئًا، فقد يهدئ الألم.
  • التزم بمواعيد المراجعة مع الطبيب.
  • تجنب الدفع، والسحب، ورفع الأجسام الثقيلة لمدة 2-4 أسابيع.


مزايا تفتيت حصى الحالب بالليزر

تتمتع عملية تفتيت حصى الحالب بالليزر بالعديد من المميزات، ومنها ما يلي:[١٢]

  • تحقيق معدلات نجاح عالية.
  • التقليل من فرص الإصابة بانسداد الحالب من فتات الحصى.
  • عدم الحاجة إلى إحداث أي شقوق في الجسم.[٦]
  • الحصول على نتائج جيدة لدى المرضى المصابين بعدد كبير من حصى الحالب، والمرضى الذين يتناولون مميعات الدم.[١٢]


عيوب مزايا تفتيت حصى الحالب بالليزر

رغم وجود العديد من المميزات لهذا الإجراء إلّا أنّه ينطوي على بعض العيوب، ومنها نذكر التالي:[١٣]

  • عدم إمكانية استخدامه للحامل، إذ إنّه قد يشكل خطرًا على الجنين.
  • الحاجة إلى أكثر من إجراء في بعض الحالات.


هل تفتيت الحصوات بالليزر آمن؟

نعم، يعد تفتيت حصى الحالب بالليزر من الإجراءات الآمنة، وتنجم عنه القليل من المضاعفات فقط.[١٤]


دواعي مراجعة الطبيب بعد تفتيت حصى الحالب بالليزر

لا بد من مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[١٥]

  • الشعور بألم لا يتحسن حتى مع تناول مسكنات الألم.
  • ظهور جلطات دموية في البول.
  • عدم القدرة على التبول.
  • الشعور بألم في ربلة الساق، أو مؤخرة الركبة، أو الفخذ.
  • احمرار وتورم في الساق.
  • وجود أعراض التهاب المسالك البولية، قد تتضمن ما يلي:
  • الشعور بألم أو حرقة عند التبول.
  • الحاجة المتكررة للتبول دون القدرة على التبول بكثرة.
  • الشعور بألم في الخاصرة، أسفل القفص الصدري مباشرة وفوق الخصر على جانبي الظهر.
  • الحمى.
  • الشعور بألم في المعدة وعدم القدرة على شرب السوائل.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Lithotripsy for stones: What to expect", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Holmium Laser Lithotripsy", clevelandclinic, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  3. ↑ "Lithotripsy for stones: What to expect", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Flexible ureteroscopy and laser lithotripsy for stones >2cm: a systematic review and meta-analysis", .ncbi.nlm.nih, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "LASER LITHOTRIPSY", ucikidneystonecenter, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Ureteroscopy with Holmium Laser Lithotripsy of Kidney Stone", wisconsinurology, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Ureteroscopy and Laser Lithotripsy", urology.ufl, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Lithotripsy for stones: What to expect", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Laser lithotripsy", topdoctors, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Lithotripsy for stones: What to expect", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Laser Lithotripsy: What to Expect at Home", healthy.kaiserpermanente, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Holmium Laser Lithotripsy", clevelandclinic, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  13. ↑ "Lithotripsy for stones: What to expect", medicalnewstoday, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  14. ↑ "Laser lithotripsy is safe and effective treatment for ureteral calculi", researchgate, Retrieved 12/12/2021. Edited.
  15. ↑ "Laser Lithotripsy: What to Expect at Home", myhealth.alberta., Retrieved 12/12/2021. Edited.