قد تتعرض الكلى لمشاكل وتلف شديد تصل فيها إلى مرحلة عجز عن أداء وظائفها بالشكل الصحيح، بحيث يستدعي هذا الحاجة إلى كلية جديدة يتمّ الحصول عليها من متبرع، حيث يتمّ فيها إزالة الكلية التالفة ووضع كلية سليمة من متبرع حي أو متوفى، ولكن هل تساءلت يومًا ما إذا كان أي شخص يصلح للتبرع بكليته أم أنّ هناك شروطًا معينًا للتبرع بالكلى؟ في هذا المقال سنسلط الضوء على هذه الشروط.[١][٢]
قد تتعرض الكلى لمشاكل وتلف شديد تصل فيها إلى مرحلة عجز عن أداء وظائفها بالشكل الصحيح، بحيث يستدعي هذا الحاجة إلى كلية جديدة يتمّ الحصول عليها من متبرع، حيث يتمّ فيها إزالة الكلية التالفة ووضع كلية سليمة من متبرع حي أو متوفى، ولكن هل تساءلت يومًا ما إذا كان أي شخص يصلح للتبرع بكليته أم أنّ هناك شروطًا معينًا للتبرع بالكلى؟ في هذا المقال سنسلط الضوء على هذه الشروط.
شرط التبرع بالكلى
هناك العديد من الأمور التي يجب توافرها للسماح للشخص بالتبرع بكليته، كما أنّه سيخضع للعديد من الفحوصات للتحقق من إمكانية هذا، بما في ذلك فحوصات الدم، وفحوصات للتحقق من سلامة القلب، والأعضاء الأخرى، وفحوصات تتحقق من الصحة العقلية والنفسية للشخص، إذ يجب أن يكون الشخص قادرًا على الالتزام بجدول زمني لأخذ بعض الأدوية بعد العملية،[٣] ومن شروط التبرع بالكلية ما يلي:[٤]
- تطابق فصيلة الدم: إذ إن دم المتبرع يفضل أن يكون مطابقًا لفصيلة دم المتبرَّع له، أو تتوافق معها، علمًا أنّه يمكن أخذ كلية من شخص لا تتطابق فصيلة دمه مع مريض الكلى، ولكن هذا يستدعي اللجوء إلى مزيد من العلاجات الطبية قبل إجراء علمية زراعة الكلية، بهدف تقليل فرصة رفض العضو، وهذا ما يطلق عليه عمليات زرع الكلى غير المتوافقة مع ABO.
- تطابق الأنسجة: بعد التحقق من فصيلة الدم ينتقل الطبيب إلى التحقق من نوع الأنسجة، وينطوي هذا الفحص على مقارنة العلامات الجينية التي تسبب زيادة فرصة استمرار الكلية المزروعة لفترة أطول، مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ التطابق الجيد في هذا الفحص سيقلل فرص رفض العضو من قبل جسم المريض.
- التحقق من المطابقة: ويعني هذا إجراء اختبار مقارنة دم المتبرع مع دم المريض، ويكون بهدف التحقق من النظام المناعي لدى المريض ما إذا كان سيستقبل الكلية الجديدة دون رفضها أم لا،[٣] وينطوي على خلط عينة صغيرة في المختبر من دم المتبرع ودم المريض الذي سيخضع لزراعة الكلية، ويساعد هذا على تحديد ما إذا كانت الأجسام المضادة في دم المريض تُحدِث تفاعلًا ضد أجسام معينة موجودة في دم المتبرع، فإذا توافقت الدماء مع بعضها دون تفاعل ضار فإن التطابق سلبي وسيقبل الجسم كلية المتبرع، وفي الحقيقة حتى لو كانت النتيجة إيجابية فيمكن إجراء عملية زراعة الكلى ولكن بإعطاء المريض علاجات معينة بعد الزراعة وقبلها،[٢] والأجسام المضادة هي بروتينات يصنعها الجهاز المناعي لمهاجمة الأجسام الغريبة.[٥]
متطلبات زراعة الكلى للمتبرع الحي
يجب أن ينطبق على الشخص المتبرع الأمور التالية:[٦]
- بلوغه أكبر من 18 عامًا من العمر.
- الاستعداد للالتزام بعملية التقييم المسبق للتبرع والجراحة، والمراجعات بعد التعافي.
- امتلاك حالة صحية ونفسية جيدة.
- وجود فصيلة دم متوافقة.
- عمل وظائف الكلى بشكل طبيعي.
الحالات التي تتطلب شروطا إضافية للتبرع بكلية
تستدعي بعض الحالات وجود شروط إضافية ليتمكن الشخص من التربع بكليته، ومنها ما يلي:[٦]
- عدم وجود توافق في الأجسام المضادة.
- السمنة بأن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30.
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- وجود تاريخ من حصوات الكلى.
- وجود فصيلة دم غير متوافقة.
موانع التبرع بالكلية
لا يجوز للشخص التبرع بكليته إن كان يتوافق مع التالي:[٦]
- الإصابة بأمراض القلب، أو السكري، أو السرطان.
- وجود مشاكل مزمنة في الكلى.
- وجود مشاكل أو حالات صحية قد تعرض صحة الشخص للخطر إذا تبرع بكليته، مثل الحمل، ونقص الوزن، أو زيادة الوزن، أو التدخين.[٦][٧]
- الإصابة بالالتهابات المزمنة، والإيدز، والتهاب الكبد، ومشاكل تنفسية.[٧]
ما الذي تتوقعه بعد التبرع الكلى؟
يمكنك توقع التالي بعد الخضوع لعملية تبرع بالكلية:[٥]
- إمكانية مغادرة المستشفى بعد 2-4 أيام من العلمية.
- وجود جرح واحد يبلغ طوله قرابة 20 سنتيمتراً، في حال الخضوع لجراحة مفتوحة.
- وجود 4 جروح صغيرة بطول 10 سنتيمترات إذا خضع الشخص لجراحة بالمنظار، والذي فيهت يتم إدخال أنابيب رفيعة عبر شقوق صغيرة.
ما الذي تتوقعه بعد زراعة الكلى؟
يمكنك توقع التالي بعد الخضوع لزراعة كلية من متبرع:[٨]
- وجود قسطرة في المثانة ببضعة أيام، وعادة ما تكون عبارة عن أنبوب رفيع يسمح بتصريف البول.
- وضع أنبوب تغذية وريدي عبر الذراع أو الرقبة لبضعة أيام.
- القدرة على النهوض من السرير والمشي في غضون يوم من الإجراء.
- إمكانية مغادرة المستشفى في غضون أسبوع.
- تدفق البول دفعة واحدة غالبًا، أي أنّ الكلية لن تعمل على الفور بشكل جيد، وبالتالي قد يستدعي الأمر اللجوء إلى غسيل الكلى لبعض الوقت.[٨]
المراجع
- ↑ "Kidney Transplant", kidney, Retrieved 15/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Kidney transplant", findatopdoc, Retrieved 15/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Kidney Transplant", .niddk.nih, Retrieved 15/12/2021. Edited.
- ↑ "Kidney transplant", mayoclinic, Retrieved 15/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Department of Kidney Transplant", sevenstarhospitals, Retrieved 15/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Considering Kidney Donation", fresenius kidney care, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب donation is possible because people can live,important to discuss the risks with a specialist. "Kidney donation", kidney, Retrieved 15/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Kidney Transplant", urologyhealth, Retrieved 15/12/2021. Edited.
