تحدث عمليات زراعة الكلى عندما تفشل الكلى في القيام بوظيفتها بالشكل المناسب، وينطوي علاج الفشل الكلوي عادة على إجراءين؛ هما غسيل الكلى أو الخضوع لعمليات زراعة الكلى، ويشعر الكثير من المرضى أن زراعة الكلى توفر قدرًا أكبر من الحرية ونوعية حياة أفضل من غسيل الكلى.[١]
ما هي شروط تطابق الكلى قبل الزراعة؟
تخضع الكلى المتبرع بها لمجموعة واسعة من الفحوصات، وذلك لتقييم ما إذا كانت مناسبة للمريض أو لا، وتشمل الاختبارات لتحديد ما إذا كانت الكلية المتبرع بها مناسبة ما يلي:[٢][٣]
- اختبار فصيلة الدم: يُفضل الحصول على كلية من متبرع تتطابق فصيلة دمه مع فصيلة دم المريض المتبرع له أو تتوافق معها، ومن الممكن أيضًا إجراء عمليات زرع كلى لفصائل دم غير متوافقة، ولكنها تتطلب علاجًا طبيًا إضافيًا قبل الزراعة وبعدها؛ لتقليل خطر رفض العضو، وتُعرف هذه الحالات باسم عمليات زرع الكلى غير المتوافقة مع ABO.
- اختبار تطابق الأنسجة: والذي يعرف باختبار (HLA)، والذي يرمز إلى مولدات ضد كريات الدم البيضاء، وهي بروتينات موجودة على خلايا الدم البيضاء، وباستثناء حالات التوائم المتماثلة، فمن النادر الحصول على تطابق 6 مستضدات بين شخصين، خاصة في حال عدم وجود صلة قرابة بينهم، ويتم زراعة الكلى بنجاح كبير عند عدم وجود أي أجسام مضادة في دم المريض المتبرع له ضد مولدات الضد HLA في دم المتبرع، أما إذا كان لدى المتلقي أجسام مضادة قوية ضد HLA على دم المتبرع، فإن خطر الرفض يكون مرتفعًا غالباً.
- اختبار التوافق: هو اختبار يتحقق من وجود توافق بين دم المتبرع والمتبرع له، إذ يقوم على خلط عينة دم من كلاهما، للتحقق من عدم وجود تفاعل إيجابي بينهما، ما يعني أن هناك فرصة أقل لرفض الكلى، وارتفاع نسبة نجاح عملية الزراعة.[٤]
هل أنا مؤهل لزراعة الكلى؟
لا بد من أن تخضع لفحوصات عديدة قبل البدء بإجراءات عملية زراعة الكلى لك، والتأكد من أنك مؤهل، وذلك للتحقق من قدرتك على استقبال عضو جديد، وتشمل الفحوصات اختبارات مخبرية وتصويرية للتحقق من كفاءة كل من الكبد، والقلب، والأعضاء الأخرى، وأنها بصحة جيدة لإجراء الجراحة والبقاء في المستشفى لفترة من الوقت، كما يتم التأكد من عدم إصابتك ببعض الحالات التي تحد من نجاح عملية زراعة الكلى، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو السرطان، أو تعاطي المخدرات، كما قد تخضع أيضًا لاختبارات للتحقق من صحتك العقلية والنفسية؛ وللتأكد من قدرتك على الاعتناء بنفسك وصحتك بعد إجراء العملية، والتقيد بالتعليمات والعلاجات التي يصفها الطبيب بعد زراعة الكلى.[٥]
سيُطلب منك أخذ 3 قراءات على الأقل لضغط الدم في عيادة الطبيب، بالإضافة إلى مراقبة ضغط الدم في المنزل على مدار اليوم، وتسجيل القراءات في أوضاع مختلفة، خلال الجلوس أو العمل أو النهوض من النوم، وغيرها.
المراجع
- ↑ "who-can-get-kidney-transplant", www.kidney.org, Retrieved 27/9/2022. Edited.
- ↑ "kidney-transplant", www.mayoclinic.org, Retrieved 27/9/2022. Edited.
- ↑ "matching-and-compatibility.", health.ucdavis.edu, Retrieved 27/9/2022. Edited.
- ↑ "tissue-typing-and-crossmatch", myhealth.alberta.ca, Retrieved 27/9/2022. Edited.
- ↑ "kidney-transplant", www.niddk.nih.gov, Retrieved 27/9/2022. Edited.
يوصى المريض بعد عمليات زراعة الكلى إلى استخدام أدوية مضادة لرفض الأعضاء، تثبط جهاز المناعة في الجسم لمنعه من مهاجمة الكلية المزروعة وتدميرها، والجدير بالذكر أن هذه الأدوية تعطى على مدى الحياة، لكن بجرعات مختلفة بناء على حالة المريض، ويصبح المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أثناء تناولها، خصوصاً لعدوى القلاع، والهربس، وفيروسات الجهاز التنفسي.