يتم نزع أو إزالة دعامة الحالب المستخدمة لفترات قصيرة جداً بسحب الخيط الظاهر منها، أما الدعامات الداخلية والتي لا يظهر خيط منها فتُزال بعمل تنظير للمثانة ويتم نزعها خلاله.[١]



تفيد دعامة الحالب في التخلص من البول مؤقتًا من الكليتين إلى المثانة، حيث تكون كأنبوب بطول 25 - 30 سنتيمتراً، يتم تثبيت أحد أطرافه داخل الكلية، والطرف الثاني في المثانة، وتستخدم في حال حصول انسداد بالحالب بسبب الحصوات مثلاً، أو كتدبير وقائي خلال إجراء العمليات الجراحية.





كيفية نزع دعامة الحالب

يمكن نزع دعامة الحالب باستخدام إحدى الطرق التالية وتبعاً لنوع الدعامة، وهما بالتفصيل كما يلي:[٢][٣]

  • سحب الخيط: يمكن إزالة الدعامة التي تحتوي على خيط يبرز من الإحليل بسحبه باتجاه الخارج، وتتميز هذه الطريقة بكونها سريعة جدًا، ولا تسبب أي ألم أو إزعاج للمريض، وتعتبر طريقة الخيط مناسبة لدعامات الحالب المستخدمة لفترات قصيرة فقط، لا تتجاوز الأسبوع، وتستخدم عادةً في حالة إجراء العمليات الجراحية، إذ يقوم الممرض بإزالتها بعدها ببضعة أيام.
  • طريقة تنظير المثانة (Cystoscopy): وتُستخدم في حال كانت الدعامة داخلية ولا يبرز منها خيط ظاهر، وهو إجراء غير جراحي يستغرق دقائق قليلة، ويبدأ بحث المريض على التبول قبل البدء بالإجراء، ثم يوضع خليط من كريم مزلق وآخر يحتوي على مخدر موضعي مثل الليدوكايين (Lidocaine) على منطقة الإحليل، وذلك لتخفيف الألم على المريض، ثم يتم إجراء نزع الدعامة، ومن مميزات هذه الطريقة التخدير الموضعي فيها وعدم الشعور بالانزعاج.[١]



الإحليل: هو القناة التي يخرج البول عن طريقها من المثانة إلى خارج الجسم.




هل نزع دعامة الحالب مؤلم؟

وفقاً لدراسة أُجريت عام 2015 وصف ثلثي المرضى أنّ نزع الدعامة رافقه ألم متوسطة إلى شديدة أثناء النزع، وقد وجد أنّ الألم أثناء نزع دعامة الحالب بالخيط كان أقل بعض الشيء مقارنة بسحبه بالتنظير، ولكن بالمقابل كانت شدة واحتمالية الشعور بألم بعد النزع والعودة للبيت أعلى لدى أولئك الذين نزعوا دعامة الحالب بالخيط.[٤]


الأعراض الجانبية لنزع دعامة الحالب

هناك عدد من الأعراض الجانبية المحتملة والطبيعية جداً بعد إزالة دعامة الحالب، أكثرها شيوعاً ظهور دم في البول، والذي يمكن أن يتراوح من اللون الوردي الفاتح إلى لون أغمق قليلاً، بالإضافة إلى آثار أخرى تشمل ما يلي:[٥]

  • صعوبة التبول المترافق مع الشعور بحرقان: والذي يمكن أن يكون خفيف إلى متوسط.
  • الرغبة الملحة في التبول دون وجود بول.
  • الذهاب إلى دورة المياه أكثر من المعتاد والذي يتراوح كل بضع دقائق إلى مرة كل ساعة.
  • حدوث تشنجات في الحالب أو المثانة: وهو إحساس شبيه بالشعور بتقلص عضلي يبدأ من منتصف البطن إلى أسفله.


معلومات ونصائح بعد إزالة دعامة الحالب

هناك بعض النّصائح التي يجدر بك اتباعها بعد إزالة دعامة الحالب، وهذه النصائح تتمثل بما يلي:[١][٦]

  • اشرب 2.5-3 لترات من الماء يوميًا.
  • تناول مسكنات الألم عند الحاجة.
  • خذ حمامًا دافئًا أو استخدم وسادة تدفئة ضعها أسفل البطن.
  • تجنب حدوث الإمساك: وذلك من خلال تناول ملينات البراز، وشرب العصائر، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات.
  • تجنب قيادة السيارة، كما عليك الحد من الرحلات الطويلة بالسيارة لمدة أسبوعين.


كيف يمكن ممارسة النشاط البدني بعد إزالة الدعامة؟

يُمنع رفع الأشياء الثقيلة، أو أي شيء يزيد وزنه عن 4.5 كغم لمدة 4 أسابيع، كما يمنع إجراء التمارين الشاقة، وعليك التخفيف من صعود درج المنزل إن وُجد إلى الحد الأدنى من الجهد لمدة 4 أسابيع.[٦]


هل يمكن للمريض إزالة دعامة الحالب بنفسه؟

يمكن أن يزيل المريض دعامة الحالب المثبتة بخيط ظاهر من الإحليل بنفسه، ولكن لا يُفضل القيام بذلك، نظراً لاحتمالية حدوث ألم الشديد، بالإضافة إلى عدد من المضاعفات، ونذكر أبرزها:[٣]

  • التهابات الكلى والحالبين والمثانة.
  • احتباس البول.
  • الألم الحاد والشديد.
  • تشكل حصوات الحالب مرة أخرى، والتي تسبب الألم الحاد الذي قد يستدعي دخول المريض للمشفى أو الطوارئ.


دواعي مراجعة الطبيب

من الطبيعي أن يظهر البول بلون وردي خفيف في الأيام الأولى بعد إزالة الدعامة، أو أن يشعر المريض ببعض الحرقان أثناء التبول وبعده لمدة يوم أو يومين، فهو أمر لا يستدعي القلق، ولكن في بعض الحالات تظهر أعراض تستدعي زيارة الطبيب بشكلٍ فوري، وهي كالآتي:[٧]

  • الألم لا يتحسن أو يخف بعد استخدام الأدوية أو المسكنات.
  • ظهور خثرة أو أكثر من الدم في البول.
  • عدم القدرة على التبول.
  • وجود أعراض حدوث التهابات بولية، والمتمثلة بحدوث ألم أو حرقة أثناء التبول، والرغبة الملحة في التبول مع عدم حدوث شيء، وألم في الظهر أو الخاصرة، وارتفاع الحرارة.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Frequently Asked Questions about Ureteral Stents", med.umich. Edited.
  2. ↑ "Having a Ureteric Stent", nhs. Edited.
  3. ^ أ ب "Ureteral Stents – What you need to know", urologysanantonio. Edited.
  4. ↑ "Patient Experiences and Preferences with Ureteral Stent Removal", ncbi, Retrieved 10/11/2021. Edited.
  5. ↑ "Ureteral Stents – What you need to know", urologysanantonio, Retrieved 10/11/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Post Surgery Instructions: Ureteroscopy (Kidney Stones/Stents)", denverurologyclinic, Retrieved 10/11/2021. Edited.
  7. ↑ "Ureteral Stent Removal: What to Expect at Home", myhealth, Retrieved 10/11/2021. Edited.