تُعطي عمليّة زِراعة الكلى فُرصة وأمل جديد لحياة المُصاب بالفشل الكُلوي، فمثلًا سيُصبِح المُصاب قادرًا على التّجول بحُريّة لوقتٍ أطوَل، ويُشارِك بأنشطة جديدة، ولكن سيبقى مُراعيًا سلامة جسده ليُحافِظ على صحّة الكلية الجديدة.[١]




ماذا بعد زراعة الكلى؟

فيما يأتي توضيح تفصيلي لمُجريات ما بعد عمليّة زراعة الكلى:


الإقامة بالمُستشفى لعدّة أيّام

يُقيم الشّخص الذي خضع للعمليّة في المُستشفى لعدّة أيّام يُحدّدها الطّبيب، وذلك ليراقب الأطباء الحالة الصحيّة له، وللتأكّد من عدم حُدوث أي مُضاعفات، وخلال هذه الأيم التي يبقى بها المُصاب بالمُستشفى، ستبدأ الكلى المزروعة بإنتاج البول بشكلٍ طبيعيّ مثل أي كلية طبيعيّة أُخرى، وفي بعض الحالات قد يحدُث هذا الأمر فور الزّراعة، وحالات أُخرى قد تستغرق عدّة أيّام، لذلك من المُحتمَل أن يخضع بعض المرضى لغسيل الكلى المُؤقّت بعد عمليّة زراعة الكلى حتّى تبدأ الكلى الجديدة بالعمل بشكلٍ طبيعي،[٢] ويُتوقَّع حدوث ألم حول موضِع جُرح العمليّة، ولكن لا داعٍ للقلق إذ سيتم إعطاء المصاب مُسكنات للتخفف هذا الألم.[٣]


الخضوع لفحوصات دوريّة خِلال أوّل سنة من الزّراعة

بعد مُغادرة المستشفى يَجب التحقُّق من مَدى عَمل الكِلى الجديدة بشكلٍ صحيح، والتأكُّد أيضاً من عَدم رَفض الجِسم لها، لذلك تُجرى فحوصات دوريّة بدايةً عدّة مرّات أسبوعيًّا، ومع تقدم التعافي تقل عدد الفحوصات المطلوبة.[٤]


تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد زراعة الكلى

يتم إعطاء الشّخص الذي خضع لعمليّة الزّراعة أدوية خاصّة بتثبيط عمل الجِهاز المناعي طول الحياة، وذلك لعدّم السّماح للجسم برفض الكلى المزروعة، ويُوضّح الطّبيب كيفية تناوُل هذه الأدوية ولكن يجب التّنويه أنّ نسيان حبّة واحِدة من هذه الأدوية قد يضُر الكلى المزروعة، لذلك يجب الالتزام بإرشادات الطّبيب جيّدًا ومُراجعته فور الشّعور بأي مُشكلة.[١][٥]




قد يكون لهذه الأدوية بعض الآثار الجانبيّة، فمثلًا سيُصبِح الجسم أكثر عُرضةً للعدوى لأنّ الجِهاز المناعي يضعُف، كما يشعُر بعض الأشخاص باضطراب المعدة عند تناوُل هذه الأدوية.




الراحة في المنزل

بعد العودة إلى المنزل، يجب الاسترخاء والرّاحة لوقتٍ كافٍ للتعافي بشكلٍ تام، وخِلال فترة التّعافي في المنزل لا تجوز القيادة أو رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 4.5 كيلوجرام لمدة 2 - 4 أسابيع، ويُمكن استئناف الأنشطة الخفيفة في غضون 6 - 8 أسابيع في حال لم يكُن هُناك أي مُضاعفات.[٦]


الحياة بعد زراعة الكلى

فيما يأتي توضيح لأبرَز الأُمور التي يجب مُراعاتها بعد التّعافي من زراعة الكلى، وذلك للتمتع بحياة صحيّة خالية من المشاكل والمرض:

  • تجنّب التّدخين بكافّة أشكاله.[٧]
  • اتّباع حِمية غذائيّة صحيّة خلال الفترة المُبكّرة بعد عمليّة الزّراعة، إذ يجب تجنب تناول الأطعمة التي تنطوي على مخاطر عالية للتسمم الغذائي، مثل الجبن غير المبستر، أو الحليب، أو الزبادي أو الأطعمة التي تحتوي على البيض النيئ (مثل المايونيز)، واللحوم والأسماك والمحار غير المطبوخة جيدًا أو النيئة.[٧]
  • قد تزيد بعض الأدوية من الشّهيّة كما أنّها تُسهّل من زيادة الوزن، لذلك يجب اتّباع التّوصيات الآتية للحِفاظ على الوزن ضمن النّطاق الصّحي:[٨]
  • مُمارسة التّمارين الرّياضيّة بانتظام.[٩]
  • تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات كل يوم.
  • تجنب الجريب فروت أو عصيره، وذلك لتأثيره في الأدوية المثبطة للمناعة.
  • تناول الأطعمة الغنيّة بالألياف.
  • شرب الحليب قليل الدسم أو تناول منتجات الألبان الأخرى قليلة الدسم.
  • تناول اللحوم والدواجن والأسماك الخالية من الدهون.
  • التّقليل من تناوُل الأطعمة كثيرة الملح.
  • شُرب كميّات كافية من الماء والسّوائل الأُخرى طوال اليوم.
  • تجنّب أشعّة الشّمس ووضع واقي الشّمس دومًا، إذ قد تزيد الأدوية التي تُؤخَذ من خطر الإصابة بسرطان الجلد.[٩]
  • عدم مُمارسة الجَماع لمدة 4 - 6 أسابيع بعد الزراعة، أو حتى يتم الشفاء التام، وبالنّسبة للنّساء اللّواتي خضعن للزّراعة، لا يجب أن يحمِلن حتّى مُرور عام واحد من الزّراعة.[١][١٠]




الحمل بعد زراعة الكلى عالي الخطورة لذلك يُوصي الأطباء بتأخير الحمل مدّة لا تقل عن عام كامل بعد الزراعة، وعند التخطيط للحمل أو في حال الحمل فعلاً يَجدر مناقشة الأمر مع طبيب الزراعة وطبيب التوليد، لأنَّ هناك بعض الأدوية المُضادة للرفض من المُمكن أنْ يكون لها تأثير سلبي وضار في الحمل والجنين.




ماذا عن الصحة النفسية بعد زراعة الكلى؟

من الطبيعي الشّعور بالكثير من التغيُّرات النفسيّة بعد العمليّة مثل القلق والاكتئاب، ولدى البَعض قد يكون الاكتئاب والقلق بسبب مشاكل صحية سابقة، أو بسبب اضطرابات النوم بعد العملية، أو الإجهاد من عملية الزراعة نفسها، لذلك يُراعي فريق العمليّة الطّبي كافّة هذه المشاكل ويُوفّرون الدّعم النّفسي للمريض.[١١]


ماذا لو حاول الجسم رفض الكلية الجديدة؟

لن يكون هُناك أي أعراض واضحة عند بدء الجِسم برفض الكلية الجديدة، لذلك من المهم جدًا إجراء تحاليل وفُحوصات الدّم بشكلٍ مُنتظم للتحقق من مدى كفاءة عمل الكلى، ومن أبرَز المُشّرات التي قد تدُل على رفض الجسم للكلى:[١٢]

  • الحمى.
  • انخفاض كمية البول.
  • تورّم الجسم.
  • زيادة الوزن.
  • ألم الكلى.




تكون فرص حدوث رفض الكلى أعلى بعد الجراحة مباشرة.




دواعي مُراجعة الطوارئ بعد الزراعة

من المُهم مُراجعة الطّوارئ في حال حُدوث ما يأتي:[١٠][١٣]

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع سُكر الدم.
  • ظهور أيّ من علامات رفض الكلى الجديدة.
  • إذا قام أيّ طبيب عام (بخلاف طبيب الزراعة) بوصف أو تغيير أي أدوية.
  • عند الحاجة لتناول أيّ نوع من الأدوية مثل مسكنات الألم، أو الأسبرين، أو أي أدوية أخرى بدون وصفة طبية.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Life after transplant", kidneyfund, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Kidney transplant", mayoclinic, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  3. ↑ "What happens", nhs, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Kidney Transplant", kidney, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Medicines ", med.umich, Retrieved 24/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Solid Organ Transplant", kansashealthsystem, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Living with -Kidney transplant", nhs, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  8. ↑ "-booklet-care-after-kidney-transplant.pdf", sanfordhealth, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Kidney and Pancreas Transplant Program", columbiasurgery, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "kidney-transplant/Medications.pdf", med, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Care after kidney transplant", kidney, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  12. ↑ "Discharge, Planning & Recovery", clevelandclinic, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  13. ↑ "Kidney Transplant Surgery: What to Expect", webmd, Retrieved 17/12/2021. Edited.