تُجرى اختبارات وظائف الكلى عن طريق أخذ عينة من دم أو بول الشخص بهدف تقييم وظائف الكلى والكشف عن وجود أي مشاكل أو اضطرابات فيها، وهناك أنواع عديدة من اختبارات وظائف الكلى التي قد يتم إجراءها لهذا الهدف، ولكن ما هي النسبة الطبيعية لوظائف الكلى؟ هذا ما سنناقشه في هذا المقال.[١]



ما هي النسبة الطبيعية لوظائف الكلى؟

يجب التنويه إلى أن القراءات قد تختلف من مختبر لآخر، وفيما يلي النسبة الطبيعية لوظائف الكلى بالتفصيل:


النسبة الطبيعية لفحوصات الكلى في الدم

فيما يلي النسبة الطبيعية لفحوصات الكلى في الدم:

  • مستويات الكرياتينين في الدم: (Serum creatinine)، وهي كالتالي:[٢][٣]
  • الرجال البالغين: 0.74 إلى 1.35 ملغرام/ ديسيلتر (أي 65.4 إلى 119.3 ميكرومول/ لتر).
  • النساء البالغات: 0.59 إلى 1.04 ملغرام/ ديسيلتر (أي 52.2 إلى 91.9 ميكرومول/ لتر).




ينتج الكرياتينين (Creatinine) عن مركب الكرياتين (Creatine) الذي تستخدمه العضلات لإنتاج الطاقة، ففي العادة ينتقل الكرياتينين عن طريق الدم ليصل إلى الكلى والتي تقوم بالتخلص منه مع البول، لذلك فإن مستويات الكرياتينين يُمثل علامة على مدى جودة الكلى وعملها.




  • اختبار نيتروجين اليوريا في الدم: (BUN)، تتراوح مستوياته الطبيعية بين 7 إلى 21 ملغرام/ ديسيلتر.[٤]




ينتج نيتروجين اليوريا عن تحطيم البروتينات من قبل الكبد، بحيث ينتقل عن طريق الدم إلى الكبد التي تقوم بالتخلص منه مع البول.




  • معدل الترشيح الكبيبي: (GFR)، وتبلغ مستوياته الطبيعية 60 أو أعلى.[٥][٦]




يشير معدل الترشيح الكبيبي (GFR) إلى معدل تصفية الدم في الكلى لكل دقيقة، حيثُ تحتوي الكليتان على كبيبات وهي عبارة عن مرشحات صغيرة الحجم تقوم بإزالة الفضلات من الدم الذي يصل إليها.




النسبة الطبيعية لفحوصات الكلى في البول

يساهم تحليل البول في تشخيص العديد من اضطرابات الكلى والمسالك البولية، والتي قد تتضمن حصوات الكلى، والتهابات المثانة، وأمراض الكلى المزمنة، ومرض السكري، ويتم إجراء فحص البول باستخدام شرائح فحص البول أو عن طريق أخذ عينة من البول مباشرة، وتجدر الإشارة إلى أن شرائح فحص البول (Dipstick Test) تستخدم عن طريق غمسها في البول، وفي حال وجود اضطرابات معينة؛ كوجود كميات كبيرة من البروتينات في البول، أو دم، أو قيح، أو سكر، أو بكتيريا، يتغير لون الشريحة أو الشريط، وفيما يأتي ذكر لأبرز النسب الطبيعية لفحوصات الكلى في البول:[٧]

  • تحليل البروتين في البول بعد تجميع البول لمدة 24 ساعة: ويكون المستوى الطبيعي للبروتين في البول (Urine Protein) أقل من 150 ملغرام في اليوم، أمّا بالنسبة لبروتين الألبومين (Urine albumin) يجب أن يكون بمستوى أقل من 30 ملغرام في اليوم.[٨]




قد يرتفع مستوى البروتين في البول بشكلٍ مؤقت نتيجة الحمل، أو الإصابة بالعدوى، أو الإجهاد، أو البرد، أو النظام الغذائي، أو ممارسة التمارين الرياضية الشديدة، وقد يكون ارتفاع البروتين مستمراً نتيجة الإصابة بمشاكل الكلى أو وجود حالات أخرى.




  • نسبة الألبومين إلى الكرياتنين بعد تجميع البول لمدة 24 ساعة: يُشار إليه بالرمز (ACR) ويكون المستوى الطبيعي للكلى الصحية كالآتي:[٢]
  • الرجال البالغين: أقل من 17 ملغرام/ غرام.
  • النساء البالغات: أقل من 25 ملغرام/ غرام.




يمثل الألبومين أحد البروتينات الموجودة في الدم ولا يتم ترشيحه وإخراجه مع البول بشكلٍ تام أو قد يتم بكميات قليلة في حالات الكلى السليمة، أما عند اضطراب الكلى فتتم تصفيته مع البول لتزداد كميته فيها، وتشير نسبة الألبومين إلى الكرياتنين إلى كمية الألبومين الموجودة في عينة البول (بالملغرام) بالنسبة إلى كمية الكرياتينين الموجودة فيها (بالغرام).




  • تصفية الكرياتنين: (Creatinine Clearance)، وتبلغ النسب الطبيعية له بحسب الجنس كما يلي:[٩]
  • الرجال: 97 إلى 137 مل/ دقيقة ( أو 1.65 إلى 2.33 مل / ثانية)
  • النساء: 88 إلى 128 مل/ دقيقة ( أو 1.496 إلى 2.18 مل / ثانية)




يعمل اختبار تصفية الكرياتينين على توفير معلومات حول مدى كفاءة عمل الكلى، وهو يشير إلى مستوى الكرياتينين في البول نسبة إلى مستواه في الدم.




فحوصات الكلى الأخرى

تعتبر الفحوصات سابقة الذكر هي الرئيسية لتقييم وظائف الكلى، فهي قد تدل على وجود أمر غير طبيعي؛ إلا أنها لا تدل على السبب الذي أدى إليها، لذلك قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى لتحديد المسبب، ومنها الآتي:[١٠]

  • فحوصات التصوير.
  • التصوير بالأشعة السينية (X-rays).
  • خزعة الكلى.


متى يجب إجراء فحوصات الكلى؟

تعتبر فحوصات الكلى هي الطريقة الوحيدة للكشف عن مدى كفاءة عمل الكلى وتشخيص إصابتها بالأمراض في المراحل المبكرة، فالعلاج المبكر يعد ضرورياً للمساعدة على حماية الكلى، ويجب إجراءها في الحالات التالية:[١١]

  • مرض السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفشل الكلوي.




يجب إجراء فحوصات الكلى في كل عام بالنسبة لمرضى السكري، أما في حال ارتفاع ضغط الدم أو المُعاناة من أمراض القلب، أو وجود تاريخ عائلي من الفشل الكلوي، فتنبغي استشارة الطبيب حول عدد مرات إجراء فحوصات الكلى في كل عام.



المراجع

  1. ↑ "Kidney function tests: Everything you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Creatinine tests", mayoclinic, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  3. ↑ "What is the normal range for a creatinine blood test?", medicalnewstoday, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Blood Urea Nitrogen", urmc, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)", kidney, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Glomerular Filtration Rate", urmc, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Tests to Measure Kidney Function, Damage and Detect Abnormalities", kidney, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Urine Protein and Urine Protein to Creatinine Ratio", testing, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Creatinine clearance test", ucsfhealth, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Routine Kidney Function Blood Test", patient, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Chronic Kidney Disease Tests & Diagnosis", niddk, Retrieved 15/12/2021. Edited.