يعدّ العلاج الفوري لالتهاب البربخ (Epididymitis) أمرًا ضروريًا للتخلّص من العدوى، وتجنّب تلف الخصية، وللحدّ من انتشار الأمراض المنقولة جنسيًا، إذ يعتمد علاج التهاب البربخ على نوع الالتهاب وحدّته وهو ما سنوضّحه في المقال.[١]
علاج التهاب البربخ
يمكن تفصيل علاج التهاب البربخ بحسب نوع العدوى ومدّة استمراريتها وشدّة الأعراض التي يعاني منها المريض على النحو التالي:
علاج التهاب البربخ الحاد
يتميّز التهاب البربخ الحاد (Acute epididymitis) بسرعة ظهور الأعراض على المريض، والتي تستمرّ فترة 6 أسابيع أو أقلّ، متمثّلةً الشّعور بالألم والتورّم والحرارة في خصيةٍ واحدة فقط،[٢] ويتم علاج هذا النوع من الالتهاب بأحد الخيارات التالية:
المضادات الحيوية
هو العلاج الأكثر شيوعًا في حالة التهاب البربخ البكتيري؛ إذ يتمّ وصف المضادات الحيوية قبل الحصول على نتائج الفحوصات، ليبدأ المريض الشّعور بالتحسن في غضون 48-72 ساعة من بدء تناول العلاج،[٣][٤] ومن أشهر مجموعات المضادات الحيوية المستخدمة لهذه الغاية:
- دوكسيسايكلين (Doxycycline)، مثل يونيدوكس (®Unidox)،[٥][٦] وذلك بتناول حبة 100 ميلليغرام مرتين في اليوم، ولمدة 10 أيام.[٧]
- سيفترياكسون (Ceftriaxone)، مثل حقن فيراكول (®Veracol)،[٥][٦] وهي حقنة واحدة بجرعة 250 ميلليغرام.[٧]
- أزيثروميسين (Azithromycin)، مثل زوماكس (®Zomax).
- أوفلوكساسين (Ofloxacin)، بتناول حبة 300 ميلليغرام مرتين في اليوم، ولمدة 10 أيام.[٧]
- سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)، مثل سيبرودار (®Ciprodar).[٥][٦]
- ليفوفلوكساسين (Levofloxacin)، مثل ماتادور (®Matador)،[٥][٦] وذلك بتناول حبة 500 ميلليغرام مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.[٧]
- تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (Trimethoprim / Sulfamethoxazole)، مثل باكتريم (®Bactrim).[٥][٦]
- تجدر الإشارة إلى ضرورة إكمال دورة كاملة من المضادات الحيوية كما وصفها الطبيب لفترةٍ تتراوح بين 1-2 أسبوع، حتى لو اختفت الأعراض، لضمان زوال العدوى وتفادي خطر مقاومة الجسم للمضادات الحيوية مستقبلاً.
- يجب علاج الشريك في العلاقة الجنسية إن كانت العدوى منقولة جنسيًا.
- يعتمد الطبيب في اختيار المضاد الحيوي المناسب على؛ عمر المريض، ونشاطه الجنسي، والأعراض التي يشعر بها، بالإضافة إلى تاريخه الطبي.
التدخّل الجراحي
تستلزم بعض الحالات المُستعصية من التهاب البربخ التدخّل الجراحي، والذي يتضمن إجراء واحدة من العمليات التالية:[٣]
- عملية جراحية لتصريف الخراج في حال تشكله.
- استئصال البربخ بشكل كامل أو جزء منه.
- عملية لعلاج التشوّهات المتسببة في التهاب البربخ.
علاج التهاب البربخ المزمن
غالبًا ما يكون سبب التهاب البربخ المزمن (Chronic epididymitis) غير معروف السبب، ويرافقه الشّعور بالتعب وعدم الرّاحة والألم الممتد إلى الفخدين وأسفل الظهر،[١] وقد يكون من الصّعب علاج هذا النوع من الالتهاب كونه مجهول السّبب وغير ناجمٍ دائمًا عن الإصابة بعدوى بكتيرية، بالتالي لا يمكن استخدام المضادات الحيوية في خطة علاجه، لذلك يستخدم الأطباء الأدوية التالية في علاج التهاب البربخ المزمن والتخفيف الأعراض المرافقة له:[٨][٩]
- مسكّنات الألم (NSAIDs) كالإيبوبروفين (Ibuprofen)، والأدوية المهدئة للأعصاب، ومسكنات الألم المخدرة.
- الحقن بالكورتيزون.
- الوخز بالإبر.
- إزالة البربخ الملتهب جراحيًا، وذلك في الحالات الشديدة التي لم تستجيب للعلاجات السابقة.
يستغرق علاج التهاب البربخ المزمن بالمضادات الحيوية 4-6 أسابيع، لذلك فإن التزام المريض بالعلاج سيكون صعبًا.
ماذا بعد علاج التهاب البربخ؟
يختفي التهاب البربخ مع العلاج ويمكن للمريض بعدها العودة إلى نشاطه الطبيعي، لكن قد يستمر الشعور بالألم في الخصيتين لمدة 2-4 أسابيع، ولكن هذا لا يعني أنّ العدوى قد عادت، إلا أنّ الخصيتين قد تستغرقان بعض الوقت للتعافي بالشّكل الكامل، وفي حال شعر المريض بوجود كتلةٍ أو تضخّم في الخصية بعد الانتهاء من العلاج، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل فوري لتفادي حدوث أيّة مضاعفات.[١٠]
نصائح لتخفيف أعراض التهاب البربخ
للتخفيف من الألم والتورّم المصاحب لالتهاب البربخ يجدر بك اتباع النصائح التالية:
- الراحة على السرير قدر الإمكان، والاستلقاء بوضعية يكون فيها كيس الصفن مرفوعًا.[١١]
- تناول مسكّنات الألم مثل الباراسيتامول (Paracetamol) أو الإيبوبروفين (Ibuprofen) للمساعدة على تخفيف الألم، وذلك بعد استشارة الطبيب والصيدلاني.[١٢]
- وضع كمادات باردة على المنطقة.[١٢]
- ارتداء ملابس داخلية مريحة تعمل على دعم المنطقة.[١٢]
- تجنّب رفع الأشياء الثقيلة.[٣]
- أخذ حمامات دافئة لزيادة اندفاع الدم إلى المنطقة، والتخفيف من الانزعاج وتسريع الشفاء.[١]
- تجنب ممارسة العلاقة الجنسية إلى حين الانتهاء من تناول العلاجات الموصوفة، وذلك في حالات الإصابة بالعدوى المنقولة بالاتصال الجنسي، على سبيل المثال السيلان أو الكلاميديا.[١٢]
ماذا يحدث إذا تُرك التهاب البربخ دون علاج؟
يسبب إهمال علاج التهاب البربخ العديد من المضاعفات التي قد تكون خطيرةً أحيانًا، ومن هذه المضاعفات:
- تطور حالات التهاب البربخ الحاد غير المعالجة إلى التهاب البربخ المزمن، والتي يرافقها الألم الأكثر شدّة وانتشار العدوى إلى أعضاءٍ أخرى في الجسم.
- الإصابة بالقيلة المائية: وهي تراكم السوائل حول الخصية، مما قد يؤدي إلى تورّمها، وزيادة حساسيتها.
- إمكانية الإصابة بالناسور: وهي عبارة عن اتصال غير طبيعي، أو كتل متورّمة مليئة بالقيح تتواجد بين عضوين مجوفين.
- إعاقة اندفاع الدم إلى الخصية، مما يتسبب في إتلاف الخصية.
- في حال إصابة كلا الخصيتين قد يؤدي التهاب البربخ ومضاعفاته إلى حدوث العقم.
المراجع
- ^ أ ب ت "What Is Epididymitis?", verywellhealth, Retrieved 12/10/2021. Edited.
- ↑ epididymitis is a clinical,referred to as epididymo-orchitis. "Epididymitis", www.cdc.gov, Retrieved 15/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Epididymitis", mayoclinic, Retrieved 12/10/2021. Edited.
- ↑ "Epididymitis", webmd, Retrieved 12/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Epididymitis", clevelandclinic, Retrieved 12/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Epididymitis Treatment & Management", emedicine.medscape.com, Retrieved 15/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Epididymitis: An Overview", www.aafp.org, Retrieved 15/11/2021. Edited.
- ↑ "Epididymitis", betterhealth, Retrieved 13/10/2021. Edited.
- ↑ "Chronic Epididymitis: A Practical Approach to Understanding and Managing a Difficult Urologic Enigma", ncbi, Retrieved 10/11/2021. Edited.
- ↑ "Treating Epididymitis and Orchitis", saintlukeskc, Retrieved 12/10/2021. Edited.
- ↑ "epididymitis", healthgrades, Retrieved 12/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Epididymitis", nhs, Retrieved 12/10/2021. Edited.
