تساعد الكلى (Kidney) على إزالة الفضلات من الدم والتخلّص منها عن طريق البول، لكن إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكلٍ صحيح، سيواجه الجسم مشكلة تراكم الفضلات في الدم، ونتيجةً لذلك؛ سيبدأ المريض بعمل غسيل الكلى لتخليص الجسم من الفضلات المُتراكِمة في الدم، فما هي نسبة الكلى التي تستوجب عمل الغسيل؟[١][٢]


متى يحتاج مريض الكلى الغسيل؟

توصي إرشادات مؤسسة الكلى الوطنية ببدء غسيل الكلى عندما تنخفض وظائف الكلى للمريض بنسبة 15% أو أقلّ، إذ يكون المريض في المرحلة النّهائية من الفشل الكلويّ بمعنى أنه فقد حوالي 85% - 90% من وظائف الكلى،[٣] بينما لا يوجد مستوى محدد للكرياتينين يشير إلى حاجة المريض لغسيل الكلى، فقرار غسيل الكلى يؤخذ من قِبَل طبيب الكلى والمريض، بناءً على نتائج التّحاليل المخبرية التي تقيس مقدار وظائف الكلى.[٤]


التحاليل التي تقيس كفاءة وظائف الكلى

قبل تقرير عمل غسيل الكلى يجب القيام بالفحوصات التالية:

  • معدل الترشيح الكبيبي (GFR): هو اختبار يحدد مدى كفاءة عمل الكلى، عن طريق قياس مقدار الدم الذي يمّر عبر الكبيبات الكلى الدّقيقة، وتتراوح النسبة الطبيعية من 90-120 ملليلتر/دقيقة في الحالات الطبيعية وذلك وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية.[٥]



الكبيبات هي المرشحات الصغيرة في الكلى التي ترشح الفضلات من الدم.


  • تحليل الكرياتينين في الدم: هو تحليلٌ يقيس مستوى الكرياتينين في الدم للتحقق من كفاءة عمل الكلى، فإذا كانت مستويات الكرياتينين تصل إلى 2.0 أو أكثر عند الأطفال و5.0 أو أكثر عند البالغين فهذا يدلّ على ضعفٍ شديدٍ في الكلى.[٦]
  • تحليل نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): هو تحليلٌ يقيس تركيز مادة نيتروجين اليوريا في الدم للتحقق من كفاءة عمل الكلى، فإذا كانت نسبة نيتروجين اليوريا في الدم أعلى من 7-20 ملليغرام/ ديسيليتر؛ فهذا يدلّ على وجود مشكلةٍ صحية في الكلى.[٧]
  • تحاليل أخرى: يجب عمل تحاليل لتحديد مستوى البوتاسيوم وكمية السّوائل التي يحتفظ بها جسم المريض.[٦]


هل يوجد بديل عن غسيل الكلى؟

نعم. البديل الأفضل والوحيد القادر على تنقية الجسم من الفضلات هو زرع الكلى، ويتمّ اللجوء إليه في حال كان المريض يعاني من ضعف شديدٍ ومتقدّمٍ في وظائف الكلى،

لكن هذا الحلّ يتضمّن توافر بعض الشّروط، وهي:[٨][١]

  • وجود متبرّع بالكلية.
  • الحاجة إلى إجراء عمليةٍ جراحية كبرى تحت إشراف طبيب ماهر.
  • تناول أدوية مثبّطات المناعة مدى الحياة للمريض؛ من أجل منع الجسم من مهاجمة العضو المتبرّع.


كم عدد المرات اللازم لغسيل الكلى؟

يحتاج المريض إلى عمل غسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع، وتستغرق كل جلسة ٍعلاجية حوالي أربع ساعات.[٤]


هل يمكن أن يكون غسيل الكلى مؤقتًا؟

نعم. ويعتمد ذلك على سبب الحاجة إلى الغسيل؛ فهناك بعض الحالات يكون تلف الكلى فيها مؤقتًا، مما يستدعي الغسيل لفترةٍ محدودة فقط، لكن في الحالات التي تتضرر فيها الكلى على الدّوام سيكون الغسيل دائمًا إلى حين عمل زراعةٍ للكلى.[٩]


المراجع

  1. ^ أ ب "Treatment -Chronic kidney disease", nhs, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  2. ↑ "dialysis", healthdirect, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  3. ↑ "What Is Dialysis and When Do I Start?", davita, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "what-creatinine-level-do-most-patients-start-dialysis-thank-you", kidney, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Glomerular filtration rate", medlineplus, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Creatinine Blood Test (Normal, Low, High Levels)"، medicinenet، اطّلع عليه بتاريخ 15/12/2021. Edited.
  7. ↑ "What Is a Blood Urea Nitrogen Test", webmd, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Choosing a Treatment for Kidney Failure", niddk, Retrieved 17/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Can You Go on Dialysis Temporarily?", associatesinnephrologypc, Retrieved 17/12/2021. Edited.