البولينا أو اليوريميا أو التبولن أو التسمم البوليني (Uremia) هي حالة ترتفع فيها نسبة اليوريا في الدم بسبب وجود مشكلة في الكلى، إذ تكون الكلى غير قادرة على التخلص من السموم والفضلات بما فيها اليوريا بشكل فعّال، مما يؤدي إلى تراكمها في الدم، الأمر الذي يُسبب ظهور عدة أعراض ومشاكل خطيرة.[١] فما هي أعراض ارتفاع البولينا في الدم؟
أعراض ارتفاع البولينا
تختلف أعراض البولينا من شخص لآخر، كما أنّها تتغير مع الوقت، فقد يُلاحظ المصاب أوقاتًا تتحسن فيها الأعراض وأخرى تزداد سوءًا.[٢] ومن أعراض ارتفاع البولينا ما يأتي:[١][٢]
- غثيان وتقيؤ.
- فقدان الشهية.
- خسارة الوزن.
- ارتباك وتهيج.
- هذيان.
- نوبات تشنجية.
- تغيرات في الإدراك والوعي.
- نزيف مفاجئ وغير مبرر أو نزيف شديد بعد التعرض لإصابة خفيفة.
- عدم انتظام نبضات القلب.
- تعب عام وإرهاق لا يختفي مع الراحة أو التغذية الجيدة.
- وخز وخدران في اليدين والقدمين.
- تورمًا حول القدمين والكاحلين.
- جفاف وحكة جلدية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- كثرة التبول، وذلك لأنّ الكلى تبذل أقصى طاقتها للتخلص من الفضلات والسموم.
- مشاكل في الوظائف الإدراكية، مثل ضعف القدرة على التفكير والتذكر.[٣]
- ضيق التنفس بسبب تراكم السوائل في الرئة.[٣]
- تشنج عضلات الساقين.[٣]
- صداع.[٤]
وفي الحالات الشديدة من ارتفاع البولينا في الدم قد يلاحظ المصاب الأعراض الآتية:[٣]
- رائحة كريهة كرائحة البول في النفس.
- طعم معدني في الفم.
- تراكم بلورات صفراء بيضاوية الشكل على الجلد بسبب تراكم البوليما في العرق.
- الغيبوبة.[١]
كيف يتم تشخيص ارتفاع البولينا؟
سيراجع الطبيب الأعراض التي تعاني منها، ويسألك عن تاريخك وسيرتك المرضية بالكامل، ثم سيجري لك فحصًا بدنيًا شاملًا.[٣] ولتأكيد الإصابة سيطلب مجموعة من الفحوصات لقياس قدرة الكلى على القيام بوظائفها، ومنها:[٥]
- فحوصات الدم: الذي يتضمن تحاليل وظائف الكلى مثل الكرياتنين ونتروجين يوريا الدم (BUN)، ومعدل الترشيح الكبييبي (eGFR) الذي يتم حسابه بمعادلة اعتمادًا على نسبة الكرياتنين في الدم، والجنس، والعمر.
- فحص البول: إذ يتم فحص عينة البول للتأكد من خلوها من خلايا الدم أو البروتين، فاحتواء البول على الدم أو البروتين قد يُشير إلى وجود مشكلة في الكلى.
كيف يتم التعامل مع أعراض ارتفاع البولينا؟
لا يمكن التخفيف من أعراض ارتفاع البولينا في المنزل، فهي من المشاكل الطبية الخطيرة التي تستدعي التدخل الطبي الفوريّ، ويتم علاجها اعتمادًا على السبب الكامن وراء تضرر الكليتين، فمثلًا إذا كان ارتفاع ضغط الدم أو السكري هو السبب في تضرر الكليتين فإنّ علاجهما يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض ومنع تدهور صحة الكلى.[٥]
لكن إذا تضررت الكليتين بشكل كبير ولم تتمكن من أداء وظائفها بشكل طبيعي، فقد يكون أحد الخيارين الآتيين هما الحل:[٥]
- غسيل الكلى: وهي طريقة يتم خلالها تنقية الدم من السموم والفضلات إما باستخدام الغسيل الدموي أو الغسيل البيروتوني، فخلال غسيل الدم يتم تمرير الدم عبر آلة، بينما خلال الغسيل البريتوني يتم إدخال قسطرة في البطن لملئه بسائل خاص للغسيل، حيث يتم خلالهما إزالة الفضلات والسموم من الدم وإعادته للجسم من جديد. قد يحتاج المصاب غسيل الكلى طوال حياته.
- زراعة الكلى: في حال توفر متبرع مناسب يمكن للمصاب زراعة كلية، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه العملية عملية كبرة تحتاج إلى مراقبة وعناية طبية خاصة، وتناول المريض لأدوية تمنع رفض جسمه للعضو الجديد.
ملخص المقال
ارتفاع البولينا هي حالة ترتفع فيها نسبة اليوريا في الدم بسبب مشكلة في الكلى، وقد يُسبب ذلك مجموعة متنوعة من الأعراض التي تتفاوت في شدتها من شخص لآخر، مثل: الارتباك والتهيج، تشنج العضلات، فقدان الوزن، الغثيان، وغيرها.
المراجع
- ^ أ ب ت "Uremia", healthlinkbc, Retrieved 13/12/2023. Edited.
- ^ أ ب "All you need to know about uremia", medicalnewstoday, Retrieved 13/12/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Uremia", clevelandclinic, Retrieved 13/12/2023. Edited.
- ↑ "What Is Uremia?", healthline, Retrieved 13/12/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "What Are Uremia and Uremic Syndrome?", webmd, Retrieved 13/12/2023. Edited.
