علاج تضخم الكلى عند الحامل

تُعاني الحوامِل من تضخم الكلى أو استسقاء الكلى (Hydronephrosis) نتيجةً لأسباب فسيولوجية متعلّقة بوجود الجنين، ولكن ما عِلاج هذه المُشكلة؟^[١]

علاج تضخم الكلى عند الحامل

في الواقع لا تحتاج معظم حالات تضخم الكلى عند الحامل إلى العلاج؛ إذ تختفي الحالة من تلقاء نفسها خلال أسابيعٍ قليلةٍ بعد الولادة،^[٢] كما أن أكثر من 90% من الحالات لا تُصاحبها أي أعراض، ولا تؤثر في وظائف الكلى،^[١] ومع ذلك فإن نسبة قليلة من الحوامل قد تظهر لديهنّ بعض الأعراض، والتي تحتاج لتدخل علاجي غير جراحي في البداية، ويجدر الإشارة هنا إلى أنه لا يلجأ الطبيب للجراحة إلّا في حالاتٍ معينةٍ وطارئة،^[٣] وفيما يأتي بعض العلاجات المتّبعة لعلاج تضخم الكلى عند الحامل:

• تصريف البول: الخطوة الأولى لعلاج تضخم الكلى عند الحامل هي تصريف البول؛ إذ تُساعد هذه الخطوة على التخفيف من الألم، ومنع حدوث أي أضرار إضافية للكليتين، وتُجرى من خلال إدخال أنبوب رفيع يُدعى بالقسطرة (Catheter) عبر مجرى البول وصولًا إلى المثانة لتفريغ محتواها من البول، مما يُقلل من الضغط الواقع على الكليتين.^[٢][٤]
• التعرف على السبب الكامن وراء انسداد الكلى وعلاجه إن أمكن: من المهم البحث عن السبب الكامن وراء حدوث انسداد الكلى، والذي يساعد بدوره على اختيار العلاج الأنسب بما في ذلك المسكنات، والمضادات الحيوية، وغيرها من العلاجات.^[٤]

أعراض تضخم الكلى عند الحامل

لا يرافق تضخم الكلى عند الحامل دائمًا ظهور أعراض،^[٥] وفي حال ظهورها فإن أكثرها شيوعًا ما يأتي:

• ألم في إحدى الخاصرتين، أو ألم في الظهر قد ينتقل إلى أسفل البطن أو الفخذ.^[٥]
• الشعور بألم أثناء التبول.^[٥]
• الشعور بالحاجة الملحّة والمتكررة للتبول.^[٥]
• الغثيان أو التقيؤ.^[٥]
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.^[٥]
• التهابات المسالك البولية المزمنة.^[٤]
• ألم في الصدر.^[٤]
• ظهور دم في البول.^[٤]
• التورم خاصةً في الساقين.^[٤]

أسباب تضخم الكلى عند الحامل

يُذكر من أسباب تضخم الكلى عند الحامل ما يأتي:^[٤]

• الضغط الواقع من الرحم على المثانة والحالب، وهو السبب الرئيسي لتضخم الكلى عند الحامل.
• زيادة إفراز هرمونات الحمل التي تُسبب ارتخاء العضلات.
• قد تُسبب حالات أخرى لا تتعلق بالحمل تضخم الكلى عند الحامل، ومنها:
• سرطان المثانة أو عنق الرحم.
• مرض السكري.
• تضيّق الحالب نتيجةً لعيوبٍ خلقية.
• وجود أورام قريبة من الحالب أو داخله.
• انسداد الحالب نتيجةً لوجود حصوات، أو نُدب، أو جلطة دموية.

هل تضخم الكلى عند الحامل أمر طبيعي؟

نعم؛ إذ يحدث تضخم الكلى عند الحوامل بنسبة 68 - 100% بعد الأسبوع 20 من الحمل، ونادرًا ما يحدث قبل ذلك، وغالبًا ما يحدث في الكلى اليمنى، ومن الحالات النادرة أن يُصيب الكلى اليسرى، وفي حالاتٍ أخرى قد يُصيب كلتا الكليتين، إلّا أنه كما أُسلف الذكر حالة فسيولوجية طبيعية تختفي خلال أيامٍ قليلةٍ بعد الولادة.^[٦]