تهدف جراحة دوالي الخصية لإغلاق الوريد المصاب وذلك لإعادة تدفق الدم للأوردة الطبيعية الأخرى، وعادةً ما تُجرى عن طريق أوردة الفخذ، وقد يلجأ الجراح لعملية مفتوحة أو لتقنية تنظير البطن لعلاج دوالي الخصية بناءً على شدة الحالة والوضع الصحي للمريض، فهل عملية الدوالي تؤثر على الإنجاب؟[١]
هل عملية الدوالي تؤثر على الإنجاب؟
الإجابة غير محددة، فإلى الآن من غير الواضح مدى تأثير عملية دوالي الخصية في الإنجاب، ولكن أظهرت بعض الدراسات وجود تحسن في الخصوبة بعد إجراء عملية دوالي الخصية، بينما دراسات أخرى لم تثبت أي تحسن في الخصوبة، وعادةً ما يُظهر تحسن في السائل المنوي لدى غالبية الرجال الذين أجروا عملية دوالي الخصية،[٢] وأشارت بعض الدراسات إلى أنّ عدد الحيوانات المنوية وحركتها تحسنت لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية دوالي الخصية مع ازدياد فرصة حدوث الحمل بنسبة 40-50% مقارنة بالرجال الذين لم يخضعوا لعملية دوالي الخصية،[٣] وأشارت دراسات أخرى إلى ازدياد احتمالية حدوث الحمل التلقائي، أو الحمل باستخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب بعد إجراء العملية،[٤] وبينت دراسة أخرى ارتفاع معدل الحمل بنسبة 32-41% بعد عام واحد من جراحة الدوالي للرجال المصابين بالعقم.[٥][٦]
قد لا تتحسن جميع الحالات ما لم يتم إجراء الجراحة مبكراً خلال مرحلة المراهقة.
متى يتم إجراء فحص السائل المنوي بعد الجراحة؟
يتم عادةً إجراء فحص للسائل المنوي بعد 3 - 4 شهور من الجراحة؛ حيث تبدأ جودة السائل المنوي بالتحسن خلال 6 شهور من الجراحة، وفي بعض الحالات قد تستغرق سنة كاملة لتتحسن جودتها.[٢]
ما العلاقة بين دوالي الخصية والإنجاب؟
تعد دوالي الخصية أكثر الأسباب شيوعاً للعقم لدى الرجال؛ وذلك لأن الأوردة المتضخمة تستنزف الخصيتين، حيث إنَّ العديد من الرجال اللذين لم ينجبوا إطلاقاً كانوا مُصابين بدوالي الخصية، والعديد من الرجال أصبحوا غير قادرين على الإنجاب بسبب دوالي الخصية رغم قدرتهم على الإنجاب قبل الإصابة بهذه الحالة، لذلك في جميع الحالات يسبب دوالي الخصية تدهور تدريجي بالخصوبة لدى الرجال.[٧]
كيف يؤثر دوالي الخصية على الإنجاب؟
تتسبب دوالي الخصية بعقم مؤقت نتيجة التغييرات التي تحدث في السائل المنوي لعدة أسباب كالآتي:[٨]
- زيادة درجة الحرارة: تكون درجة الحرارة المثالية في الخصيتين أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية بحوالي 2.8 درجة مئوية، ونتيجةً لتجمع الدم في الأوردة يحدث ارتفاع في درجة حرارة الخصيتين لدرجة كافية لتؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية.
- الإجهاد التأكسدي: تحدث نتيجة ارتفاع مستويات الجذور الحرة (Free radicals) في الجسم، ويزداد مستوى الجذور الحرة بسبب العدوى، والالتهابات، والتعرض للسموم، وقد يرتفع مستواها لدرجة أن تتسبب بتلف في الخلايا بما في ذلك الحيوانات المنوية.
- اضطراب التوازن الهرموني: يسبب دوالي الخصية انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون (Testosterone) الذي يُنتج في الخصيتين؛ والذي يعمل على الحفاظ على توازن هرمونات الخصوبة في الرجال.
- تشكل أجسام مضادة للحيوانات المنوية: أشارت دراسة إلى وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية تعمل على قتلها لدى الأشخاص المصابين بدوالي الخصية.
- انخفاض تدفق الدم إلى الخصيتين: قد يؤثر تغيّر كمية الدم التي تصل للخصيتين في جودة الحيوانات المنوية وعددها.
المراجع
- ↑ "VARICOCELE", kingscollegehospitaldubai, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Varicoceles", urologyhealth, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ↑ "Varicocele", clevelandclinic, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ↑ "Varicocele", hopkinsmedicine, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ↑ "Outcome of Varicocelectomy with Different Degrees of Clinical Varicocele in Infertile Male", hindawi, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ↑ "Varicocele", mountsinai, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ↑ "HOW VARICOCELE REPAIR CAN BE AN EFFECTIVE TREATMENT", resolve, Retrieved 7/12/2021. Edited.
- ↑ "Varicocele and male fertility", givelegacy, Retrieved 7/12/2021. Edited.
