تُركّب دعامة الحالب لتسهيل تصريف البول خلال فترة علاج انسداد الحالب، سواء بسبب حصى الكلى أو غيرها من الحالات، وبعد علاج انسداد الحالب والتعافي منه، يوصي الطبيب بإزالة دعامة الحالب، فكيف يتم ذلك؟



يتكون الجهاز البول من حالبين؛ وهما أنبوبان ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة.




إزالة دعامة الحالب

بعد علاج حصى الكلى التي تم تركيب دعامة الحالب لعلاجها، يُجري الطبيب عملية بسيطة لإزالة هذه الدعامة، وعادة ما يتم إزالة دعامة الحالب بطريقتين:[١]


سحب الخيط المربوط بالدعامة

حيث تكون الدعامة المُركّبة في الحالب مربوطة بخيط يبقى خارج الجسم، وبعد مُضي الفترة اللازمة لبقاء دعامة الحالب في الحالب، يتم سحب الخيط الموجود خارج الجسم، مما يُخرج دعامة الحالب بسهولة دون أي إجراءات جراحية.


إخراج دعامة الحالب عبر تنظير المثانة

في هذه الحالة، لا تكون دعامة الحالب مربوطة بخيط، ولإزالتها، يُجري الطبيب تنظير للمثانة يتم بعد تخدير المريض تخديراً موضعياً ثم إدخال كاميرا صغيرة إلى المثانة عبر الإحليل، مربوطة بخُطّاف أو ملقط صغير، ويتم مسك دعامة الحالب بهذا الخطاف، ومن ثم سحبه إلى خارج الجسم عبر الإحليل.



الإحليل هو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم.




متى يوصى بإزالة دعامة الحالب؟

يوصى بإزالة دعامة الحالب بشكل عام بعد ما يقارب 4-7 أيام من الجراحة، ومن الممكن أن تستدعي بعض الحالات بقاء الدعامة لفترة أطول، إذ إنّ بعض الحالات تتطلب إبقاء الدعامة لسنوات، ولكن يجدر الانتباه إلى أنّه ينبغي تغيير دعامات الحالب كل 3-4 أشهر بشكل منتظم.[٢]


التحضير لإزالة دعامة الحالب

لا يتطلب إزالة دعامة الحالب تحضيرات مُحددة، ولكن يُمكنك اتباع التالي قبل الإجراء بساعة:[٣][٤]

  • اشرب 3-4 أكواب من الماء.
  • تناول حبة واحدة من دواء أومنيك أوكاس (Omnic Ocas)، حيث يُرخي هذا الدواء عنق المثانة وعضلات البروستاتا، مما يُسهل إخراج دعامة الحالب ويُقلل الألم المُرافق لها.



في حال كانت دعامة الحالب مُركّبة للأطفال أو النساء يُمنع إعطائهم دواء أومنيك أوكاس (Omnic Ocas) قبل إزالة دعامة الحالب.




نصائح بعد إزالة دعامة الحالب

عليك باتباع الخطوات التالية للتعافي بأسرع وقت ممكن مع الأخذ بعين الاعتبار أن كل مريض يتعافى بوتيرة مختلفة عن الآخر:[٥]

  • احرص على حصولك على القسط الكافي من الراحة: وبالتالي استرح عندما تتعب، وامنح جسدك الفرصة ليتعافى، كما يجب أن تتجنب التحرك بسرعة أو رفع أجسام ثقيلة إلى حين تحسنك، علمًا أنّه يمكن لمعظم المرضى العودة للعمل في اليوم التالي للعملية.
  • أكثر من شرب السوائل: ويستحسن تناول 2.5 - 3 لتر من الماء يوميًّا.
  • استمر في تناول مسكنات الألم حسب الحاجة: مثل الباراسيتامول (Paracetamol) من أسمائه التجارية: Panda أو الإيبوبروفين (Ibuprofen)، كما عليك أن تستشر طبيبك عن الجرعات المناسبة لهذه الأدوية.
  • استشر طبيبك حول إمكانية الاستمرار بتناول الفينازوبيريدين: (Phenazopyridine) من أسمائه التجارية: Pyridium، وهو ما يستخدم لتقليل التبول المؤلم، ويتم تناوله 3 مرات في اليوم حسب الحاجة.
  • استشر طبيبك كذلك عن استخدام دواء أومنيك أوكاس (Omnic Ocas) حتى تتخلص من الألم لمدة 3 أيام.
  • خذ حمامًا دافئًا أو استخدم قربة ماء دافئة على المنطقة السفلية للبطن.
  • تناول ملينات البراز: مثل (Docusate) من أسمائه التجارية: Colace، كما عليك الإكثار من شرب العصائر، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه لتقليل فرصة الإصابة بالإمساك.


هل تؤلم إزالة دعامة الحالب؟

يُمكن لإزالة دعامة الحالب أن تُسبب بعض الألم في الخواصر والظهر، خاصة خلال أول 12- 24 ساعة من إزالة الدعامة، وبالتحديد عند التبول، ولكن مع استخدام المُسكنات ومرور الساعات يقل هذا الألم تدريجياً، ولكن في حال استمر هذا الألم لفترة أطول أو ازدادت شدته، فيجب عليك مُراجعة الطبيب للتحقق من الأمر.[٦]


أعراض إزلة دعامة الحالب

يُمكن أن تظهر الأعراض التالية بعد إزالة دعامة الحالب، وتختفي عادة خلال 1-3 أيام من الإجراء:[٧][٨]

  • الحاجة للتبول في كثير من الأحيان.
  • الشعور ببعض الحرقان أثناء التبول وبعده لمدة يوم أو يومين.
  • الشعور بالحاجة المفاجئة للتبول أو الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا.
  • وجود كمية صغيرة من الدم في البول لمدة 1-3 أيام بعد الإجراء.

تُعدّ هذه الأعراض شائعة وغير مُقلقة بعد إزالة دعامة الحالب، فلا داعي للتخوّف في حال حدثت.[٩]


دواعي مراجعة الطبيب

لا بد من مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[١٠][٥]

  • عدم انخفاض كمية النزيف أو ازدياده سوءًا بعد 3 أيام من إزالة دعامة الحالب.
  • مواجهة صعوبة في التبول أو عدم القدرة على ذلك.
  • وجود رائحة كريهة للبول، أو تعكر البول.
  • وجود أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا بعد أيام قليلة من سحب الدعامة.
  • الشعور بألم لا يهدأ حتى مع تناول مسكنات الألم.
  • الشعور بألم في منطقة الخاصرة، أسفل القفص الصدي مباشرة، وفوق الخصر على جانبي الظهر.
  • الإصابة بحمى.

المراجع

  1. ↑ "Having a Ureteric Stent", thh.nhs, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  2. ↑ "Ureteral Stent", mykidneystone, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  3. ↑ "Tamsulosin ", drugs, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  4. ↑ "Frequently Asked Questions about Ureteral Stents", med, Retrieved 23/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Ureteral Stent Removal: What to Expect at Home", myhealth.alberta, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  6. ↑ "Patient Experiences and Preferences with Ureteral Stent Removal", ncbi, Retrieved 23/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Symptoms after removal of ureteral stents", pubmed, Retrieved 23/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Ureteral Stent Removal: What to Expect at Home", kaiserpermanente, Retrieved 23/12/2021. Edited.
  9. ↑ "How long does it take to recover from stent removal?", mvorganizing, Retrieved 17/11/2021. Edited.
  10. ↑ "Ureteric Stent Removal under Local Anaesthetic – Discharge Advice", hey.nhs, Retrieved 17/11/2021. Edited.