ما هي غيبوبة الكلى

ما هي غيبوبة الكلى؟

تُعرَّف غيبوبة الكلى على أنّها أحد الأعراض التي يرتبط حدوثها بالحالات الشديدة والمُتقدمة من الفشل الكلوي الحاد،^[١]كما يُمكن أن ترتبط بما يعرف اعتلال الدماغ اليوريمي؛ وهو اضطراب في الدماغ يتطوّر لدى الأشخاص الذين يُعانون من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، نتيجة عدم قدرة الكلى على تصفية السموم والفضلات،^[٢] وفي حين أن الشخص المُصاب بالغيبوبة لا يُمكنه التواصل مع الآخرين، فإنّ العلامات الخارجية التي تدل على حالته تشمل ما يلي:^[٣]

• إغلاق العيون وعدم إظهار أي من ردات الفعل الطبيعية.
• الأطراف المرتخية التي لا تستجيب أو تتحرك.
• عدم الاستجابة للمُنبهات المؤلمة أو الصوتية.

أعراض وعلامات الفشل الكلوي الحاد

إلى جانب التشنّجات العصبية والغيبوبة الناجمة عن الحالات الشديدة من الفشل الكلوي الحاد، هناك أعراض وعلامات أُخرى تتفاوت في شدتها بناءً على مدى سوء وسرعة تدهور وظائف الكلى، وأسباب الفشل الكلوي، ويُذكر منها ما يلي:^[٤][١]

• انخفاض إنتاج البول في بعض الأحيان.
• تورّم في الساقين والكاحلين والقدمين بسبب احتفاظ الجسم بالسوائل.
• الشعور بالنُّعاس أو التعب الشديد.
• ضيق في التنفس.
• الحكة الشديدة.
• آلام المفاصل وتورّمها.
• فقدان الشهية.
• الارتباك.
• التقيؤ.
• ألم أو ضغط في الصدر.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ارتعاش العضلات.
• آلام المعدة والظهر.
• الحُمى.
• الرُّعاف أو نزيف الأنف.

التعامل مع غيبوبة الكلى

الخطة الأوليّة في التعامل مع الغيبوبة بغض النظر عن السبب الكامن وراء حدوثها هي ضمان بقاء المُصاب على قيد الحياة، والتأكد من تنفسه وحصوله على ما يكفي من الأكسجين اللازم للدماغ، إلى جانب التحقق من مستويات السكر في الدم وضغط الدم، وتشمل خيارات العلاج التي يبدأ بها الطبيب لعلاج المُصابين بغيبوبة الكلى، والتي تُعد مؤشرًا على وصولهم للمراحل الأخيرة من الفشل الكلوي الحاد ما يلي:^[٣][٥]

غسيل الكلى

هناك خياران أساسيان من غسيل الكلى هما غسيل الكلى الدموي وغسيل الكلى البريتوني، وخلال غسيل الكلى الدموي يتم تمرير دم المُصاب إلى مرشح لتنقيته من الفضلات وإعادته إلى الجسم مرةً أُخرى، وعادةً ما يُجرى ذلك في مركز غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 - 4 ساعات في المرة الواحدة، بينما يُجرى غسيل الكلى البريتوني عن طريق وضع كيس من سائل خاص في البطن يرشح الفضلات والسموم من الدم، وعند امتلاء الكيس يتم تبديله، ويُمكن للمُصابين إجراء غسيل الكلى البريتوني بأنفسهم 4 مرات في اليوم.

زراعة الكلى

تؤخذ الكلية السليمة عادةً من مُتبرعٍ متوفٍ مؤخرًا، أو من شخصٍ على قيد الحياة غالبًا ما يكون قريبًا، ويجب أولًا إجراء العديد من الفحوصات لضمان مطابقة الكلى السليمة للمُتبرع مع جسم المُصاب قبل النقل، وتقليل فرصة رفض الجهاز المناعي لها، وللتعرّف على شروط التبرع بالكلى انقر هنا.

نصائح للوقاية من الفشل الكلوي الحاد وتبِعاته

يُذكر من النصائح المفيدة للوقاية من الفشل الكلوي الحاد، وما يترتب عليه من أعراض بما في ذلك النوبات والغيبوبة ما يأتي:^[٦]

• إدارة نسبة السكر في الدم وضغط الدم؛ نظرًا لأنهما من الأسباب الشائعة للإصابة بالفشل الكلوي الحاد.
• الحِفاظ على وزن الجسم صحيًا.
• اتّباع نظام غذائي صحي للقلب يحتوي على القليل من السكر والكوليسترول، وغني بالألياف والحبوب الكاملة والفواكه والخضروات، إلى جانب الحدّ من تناول الملح.
• شرب كمياتٍ كافيةٍ من الماء للحدّ من الجفاف وما يترتب عليه من انخفاض تدفق الدم إلى الكليتين وبالتالي إتلافهما.
• التوقف عن التدخين الذي يُقلل من تدفق الدم إلى الكليتين.
• الحدّ من تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية بما في ذلك مسكنات الألم المضادة للالتهابات (NSAIDs) كالأسبرين، والإيبوبروفين، ونابروكسين الصوديوم.
• تقليل التوتر والقلق.
• ممارسة الرياضة بانتظام؛ بما في ذلك السباحة والمشي والجري.